子宫内膜异位症要做什么检查

其实子宫的重要性,女性朋友应该有一定的了解,女性的子宫出现问题就会导致女性不孕的出现,所以女性朋友出现子宫内膜异位症一定要引起重视,应该及时到医院检查治疗.

子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症.这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕.在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量"月经"而引起种种临床现象.

直肠膀胱周期性出血月经期排便疼痛首先应考虑直肠膀胱的子宫内膜异位症必要时可做膀胱镜或直肠镜检查有溃疡时还应取组织做病理检查。

腹壁疤痕有周期性硬结疼痛病史中有经腹子宫腹壁悬吊术剖腹产或剖宫手术者则诊断亦可确立可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织（切取或用肝穿刺针取）送作病理检查可以确诊。

一、B超显像检查

目前B超显像是辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法.主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:①最常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块.②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠.③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小.

二、X线检查

1、子宫输卵管造影:由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状.卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留.输卵管常通畅或通而欠畅.由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布.

2、气腹造影:内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影.正位片见子宫直肠距离变小、增白.侧位片

见子宫直肠陷凹变浅、增白.盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况.

三、� �腔镜检查

腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案.腹腔镜下见到异位灶有很多表现:①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等.②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等.有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶.③病理所见:内膜腺体及间质.

四、免疫学检查

近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的妇女,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症.目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:①巨噬细胞;②白介素I及Ⅱ;⑧自身抗体;④细胞免疫、体.液免疫及补体.