伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫如何诊断
BY：大叔18岁 2024-08-27 16:16:23 258 ℃
伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫如何诊断?诊断本病主要靠详细的病史和特征性的脑电图改变。一般而言,只有当典型的临床症状和特异性脑电图都具各时,才能肯定诊断和判断预后。
典型的有关临床表现主要是与睡眠有关的部分性运动性发作或感觉运动性发作,有时可继发全身性发作。症状主要累及面部、口咽部或一侧上肢,表现为面部抽搐、喉中呼噜声及流涎、神志虽清楚但言语不能。脑电图是在正常背景波的基础上出现中央颞区棘波,睡眠可激活或明显增多。无脑部疾病的病史及体征,神经系统检查及神经影像学正常,精神运动发育正常,具各上述条件时,伴中央颞区波的儿童良性癫痫的诊断一般没有困难。
但是有些患儿表现不典型,或者合并其他临床问题,或者典型伴中央颞区波的儿童良性癫痫在就诊时出现非典型临床症状和脑电图,这些情况均易引起判断错误,因而在诊断时需要严格的神经系统检查,全面的精神运动发育评估和正规的清醒、睡眠脑电图。于是有人提出以下临床和脑电图指标可供诊断时参考。
（1）神经系统发育无缺陷,智力发育正常,没有有心理问题。（2）特发性癫痫家族史。（3）起病至少在生后20~30个月之后（年龄小者无法确定有无神经精神发育异常,如语言问题）,多在5~10岁。（4）每次发作持续时间较短,发作次数较少。有时起病时可以发作较频,但不久发作变为稀少。（5）发作与睡眠关系密切,多在晚上发作,特别是凌晨和刚人睡时最多见。（6）尽管发作时的表现在不同患儿身上可以有差异,同一患儿一般没有多种形式的发作。（7）开始可能有较长时间的单侧阵挛发作,但不伴有发作后持续的神经精神异常。
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