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以下检查要在28周—30周开始进行。
1.无应激试验
本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,又称胎心率加速试验(FAT)。通过本试验观察胎动时胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力。试验时,准妈妈取半卧位,腹部(胎心音区)放置涂有耦合剂的多普勒探头,在描记胎心率的同时,准妈妈凭自觉有胎动时,手按机钮在描记胎心率的纸上做出记号,至少连续记录20分钟。一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒;异常是胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速,应寻找原因。此项试验方法简单又安全,可在门诊进行(若无胎儿照护仪,亦可用胎心率听诊法与胎动次数同时进行记录分析),并可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。
2.缩宫素激惹试验(0CT)
又称宫缩应激试验,其原理是用缩宫素诱导宫缩并用胎儿照护仪记录胎心率的变化。若多次宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心率基线变异减少,胎劝后无FHR增快,为0CT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快,无晚期减速,为0CT阴性。本试验通常在妊娠28周—30周开始进行。若为阴性,提示胎盘功能良好,1周内无胎儿死亡的危险,可在1周后重复本试验。若为阳性,提示胎盘功能减退,因假阳性多,意义不如阴性大,可加测尿E3值或其他检查以进一步了解胎盘功能的情况。
3.胎儿生物物理监测
是综合胎心电子照护及B超所示某些生理活动,以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种产前照护方法,可供临床参考。
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