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不孕症中约10%~20%属
免疫性不孕。主要治疗方法有:(1)隔绝疗法:
精子同种
免疫性不孕妇女使用
避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待
抗体效价消失后,选择
排卵期性交,可望获得受孕。(2)
免疫抑制疗法:
肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性
不孕症,如
排卵前两周应用强地松5mg,每日3次。也有报道于阴dao局部应用
氢化可的松治疗
宫颈粘液中存在
抗精子抗体的不
孕妇女。据报道,受孕率在20%~45%之间。(3)宫腔内人工授精:当
宫颈粘液中存在
精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精ye在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。(4)体外授精及
胚胎移植(
试管婴儿):如妇女体内持续存在高
滴度抗精子
抗体是作“
试管婴儿”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和
胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。(5)
输卵管内配子移植术(GIFT):Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7对夫妇(43%)受孕,因此认为是一种非常有效而又安全的方法。
女性免疫性不孕抗精子免疫与不孕症
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