如何区分破水和尿失禁？

主持人：破水怎么跟尿失禁区分开？

于松：有时候临床不容易区分，曾经有一例胎膜早破的产妇说我尿失禁控制不住流尿。

医生当时也是没有经验，把她当做尿失禁。

孕晚期尿失禁是一种很正常的现象，这是由于孕晚期盆底肌肉受到一些损害。

所以即便出现尿失禁我们也要首先排除胎膜早破，孕产妇也要有这样的意识，如果出现类似尿失禁，哪怕真正是尿失禁，也要及时到医院做破水实验排除胎膜早破。

胎膜早破的危害：

胎膜早破对于宫内胎儿的影响是特别大的。

一旦破水之后，胎儿和阴道相通，很多胎膜早破的原因恰恰是感染造成的，一旦门户打开，阴道的病原菌就会逆行感染导致宫腔感染，胎儿就是很严重的败血症。

如何及早发现和治疗？

我们在临床上也是非常常见的，针对孕末期做骨盆测量的时候，尤其对于孕产妇主诉白带增多、发黄、异味，一定做病原菌的检查，如果有宫内感染及时予以治疗。

如果产道有很严重的感染，孕晚期孩子要通过产道娩出，尤其产程时间长，孩子在阴道停留的时间相当长，感染给孩子的几率比较高。

孕末期的产妇一定要治疗阴道炎。

如果以往有生殖道感染一定治疗之后才能分娩，在分娩前一定把阴道的炎症治愈，避免孩子在分娩过程中感染。

有一些孕妇患性病或者严重的生殖道感染，因为这个原因选择做剖宫产。

现在临床HPV病毒感染，经常有些产妇问到我们这个问题，HPV病毒是人乳头瘤状病毒感染，跟宫颈癌有密切的关系，宫颈癌都是先有HPV病毒感染之后造成宫颈病变，宫颈病变进而发展成宫颈癌。

有些产妇孕期做宫颈病变检查，发现HPV病毒感染，经常会问我们这样影不影响阴道分娩，一般情况下并不是阴道分娩的禁忌症。

但是有些病毒感染，感染病毒的二型病毒感染选择剖宫产，孩子产程当中可能会感染到。要根据孕产妇的患病类型医生帮她选择分娩方式。