关于维生素D你的宝宝补对了吗？

维生素D，你的宝宝补了吗？补对了吗？

　　维生素D类其实是类固醇激素类物质，又称抗佝偻病维生素。在阳光照射下，维生素D可以在体内由胆固醇转化合成，所以有着“阳光维生素”的美誉。也正是因为这点，维生素D已不符合维生素的定义，所以近年来有许多“开除维生素D籍”的议论。

正常的孩子是否需要补充维生素D？

　　首先我们一同复习一下了解维生素D的作用，维生素D对于孩子的生长发育非常重要。它与甲状旁腺共同维持小儿血钙的水平稳定，维持血液钙和磷的正常水平，对正常骨骼的钙化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，对婴幼儿这个特殊的群体来说，是非常需要维生素D的。

　　婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大，母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经阳光照射皮肤合成，但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，以及早产儿、双胞胎以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。

　　母乳中维生素D的含量很低，初乳每升的维生素D含量约为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节，因为孩子户外活动少，不能进行日光浴，它又不能通过妈妈大量口服维生素D来达到宝宝对维生素D的需求，所有单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D，容易发生维生素D缺乏佝偻病。

　　纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D400～800国际单位。南方的婴儿如果梅雨季节，北方婴儿在寒冬季节每天均需要补充400～600国际单位。早产儿也要加至每天600～800国际单位。

　　7～12个月母乳喂养儿：每天需要维生素D400国际单位。但是因为这个阶段孩子已经添加辅食，一般婴儿食品厂生产的食品都强化了维生素D等一系列的营养素，因此也要计算上所吃辅食中维生素D的含量，不足的部分才是需要补充的。

　　人工喂养儿，所用的配方奶粉中都含有维生素D，孩子从配方奶中获得的维生素约基本可以满足每天的生理需要量，如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，就需要额外补充维生素D不足的部分。

宝宝吃鱼肝油好还是纯的维生素D好？

　　在通常情况下，母乳喂养的宝宝，只要妈妈营养均衡，宝宝可以母乳中获得足够的维生素A，或从奶粉中获得足够的维生素A。鱼肝油中同时含有维生素D和维生素A，而且含400单位的鱼肝油中含维生素A往往在1500单位左右，由于宝宝可以从饮食获得足够的维生素A，而每天摄入鱼肝油可能会造成维生素A过量，或摄入不必要多维生素A。但每天1粒鱼肝油相对也是安全的。对于具有缺乏维生素A风险的宝宝，补充鱼肝油或许更明智。因此，对于一般健康的宝宝，最好选择纯的维生素D，当然每天补充1粒鱼肝油对宝宝来说相对也是安全，目前尚未见到每天补充1粒鱼肝油(例如含维生素D400单位，维生素A1500)发生副作用或中毒的报道。

预防剂量的维生素D会中毒吗？

　　很多家长担心吃维生素D会中毒，不敢给孩子吃，有些甚至已经诊断为佝偻病的孩子，由于家长的误解没有听从医嘱，延误了治疗时机，导致病情加重。其实，预防剂量的维生素D可以长期服用，不会引起中毒。预防剂量如同食物，而非毒物。

　　在我国，儿童从出生2周开始，补充维生素D最好到2周岁以后。美国则推荐补充维生素D到整个儿童时期和青少年时期，且剂量任然为400单位。

　　根据最新的中国居民膳食营养素推荐摄入量，对于0~12月龄的健康宝宝，可耐受的维生素D的最高摄入量为1000IU(25μg)/d，也就是说每天持续摄入1000国际单位的维生素D也是安全的，不会造成中毒，况且预防剂量一般才只有400单位。

如何获得足够的维生素D？

　　维生素D既可以从膳食中来，也可以通过皮肤的合成。对于成年人来说，只要经常晒太阳，就能获得非常廉价的维生素D，对于正在发育的婴幼儿来说，很难保证通过晒太阳获得足够维生素D。这就导致，婴幼儿佝偻病的发病率仍然不低，值得警惕。孕妇在孕期缺乏维生素D也可能会影响到宝宝，造成宝宝出生就已经患上了佝偻病。

　　含维生素D的食物主要有海水鱼(沙丁鱼)、肝、蛋黄、其他植物性食物，但其含量都是极少或很有限。如果想获得丰富的维生素D就只有海鱼肝脏中提取的鱼肝油了。为了预防婴幼儿缺少维生素D，专家建议婴儿应从出生2周左右开始，摄入预防剂量的维生素D，或通过人工奶及晒太阳获得足够的维生素D。

　　维生素D对宝宝的影响，一目也然了，经常带宝宝晒晒太阳，补充维生素D，促进钙的吸收。母乳的宝宝及时补充维生素D，喝配方奶的宝宝，家长要注意看奶粉的成份，不要补多了。