怀孕期间要注意胎动异常是胎儿在求救

“如果早点来医院，宝宝应该是可以保住的。”面对医生遗憾的叹息，今年27岁的“准妈妈”流下了悔恨的泪水。原来，已经怀孕35周的阿丽，由于胎儿宫内缺氧窒息死亡，最后不得不做了引产手术。“其实两天前我已经觉得宝宝好像和平时不太一样了，感觉就是动得很少，我还以为是宝宝前几天动得厉害，累了，所以这两天就不动了呢，真没想到这竟然是宝宝在向我发出‘求救信号’啊！”对此，每天数胎动是进入孕晚期后“准妈妈”的必做功课。因为胎儿急性宫内缺氧从开始到胎儿死亡一般需12小时至2天左右的时间，多数在24小时左右。这为孕妇和产科医生提供了抢救治疗的机会，而把握住这个机会的最佳方法就是数胎动。如果每天胎动≤3次/小时，或12小时胎动≤10～20次则为异常，“准妈妈”应立即去医院。美国围产儿死亡分析：10%与产妇未数胎动有关十月怀胎，一朝分娩。每个准妈妈在分娩那一刻都仍心存疑问，宝宝会不会不健康啊！那么，产前有没有评估胎儿健康的技术呢？回答是肯定的。规范的围产保健是最首要的。而孕中晚期监护胎儿在子宫内会否缺氧的主要方法就是：孕妇自数胎动，胎心监护，超声生物物理评分和脐动脉血流测定。而简单实用、方便、随时重复进行而又不花钱的就是孕妇自数胎动了。所谓胎动，指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。胎动正常，表示子宫—胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内健康生长发育，很愉快地活动着。根据美国1980年～1995年进行的围产儿死亡分析：围产儿死亡可预防的因素（大于1000克、无解剖畸形）可避免占56%，而不可避免的为44%。分析可预防的原因包括：不适当的产前监护8%，孕妇/家庭出错10%，医生判断错误24%，医生技术错误7%，本身疾病因素8%。分析表明，其中孕妇/家庭出错导致胎儿死亡的主要原因有两个，一是产妇有内科病不产检，二就是健康的产妇未数胎动。胎动初体验：就像鱼儿在游动很多第一次怀孕的女性很容易错过最开始的胎动感觉。“我根本没意识到这是宝宝在动，我还以为是自己的肠子在动呢。”怀孕20周的阿萍告诉记者。而事实上，胎动的感觉与孕妇的腹壁厚度及胎儿的大小相关。瘦小的孕妇在妊娠16～18周甚至更早期即能感觉到胎动。“最早的胎动感觉就像鱼儿在游泳，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿。”李映桃说，由于子宫的容积有限，随着胎儿逐渐发育长大，胎儿在子宫内形成前滚翻的屈曲姿势，胎儿会伸展屈曲的四肢，帮助肌肉发育。所以自怀孕16～18周起，胎儿完全发育的四肢就会开始活跃的运动，而妊娠28周以后，胎儿的动作会越来越多，有时甚至会拳打脚踢、翻跟斗。到了这个阶段，“准妈妈”就不仅会感觉到宝宝的动作，而且常常能看到腹壁上突然鼓起一块，这一点在瘦小的孕妇和多胎妊娠的孕妇中尤其明显。胎动到了30～32周间开始越来越显着和有规律。36周后，由于子宫空间相对少，胎头入盆等因素，胎动次数较前减少约20%～30%。每天有两个胎动高峰“在怀孕的过程中，有很多因素会影响胎动，其中最主要的是生理因素和病理因素。”李映桃介绍说。生理因素：1.胎儿的“生物钟”。睡眠-清醒周期为重要决定因素。胎儿一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。傍晚6时至晚上10时胎动活跃。在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在晚上7～9时，一次是在晚上11时到第二天凌晨1时。2.孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。另外，如果孕妇的坐姿或站姿令宝宝感到不适，胎动也会剧烈一些。病理因素：1.羊水量。羊水量减少时，胎动次数也减少。2.多种因素导致的胎儿宫内缺氧。胎动增多-胎动减少-胎动消失是胎儿宫内缺氧的一种表现，尤其需要关注。3.孕妇服用镇静剂或硫酸镁等药物也会影响胎动。孕妇要及时掌握自己的宝宝在宫内的生活习惯，发现有不正常情况，应及时咨询产科医生。对于自数胎动，孕妇决不能掉以轻心，也不需过于紧张。因为胎儿急性宫内缺氧的表现为：胎动频繁、剧烈→胎动少→胎动消失→胎儿死亡，而这一过程一般需12小时至2天左右，多数在24小时左右。这也为孕妇和产科医生提供了抢救治疗的时间。李映桃强调，胎动是胎儿生命最客观的征兆之一，它能表达胎儿在子宫内的成长发育状况，是胎儿给母亲发出的信号，胎动次数多少、快慢、强弱等，常预示着胎儿的安危。怎样检测胎动？数胎动时可采取任何体位，思想集中，可用一些小巧物品做计数标记，或画“正字”记录于纸上，以免遗漏。胎动的强弱和次数，个体差异很大，可按孕妇本人习惯感受的胎动计数。正常胎动的评价：目前国内外均采用12小时胎动计数，即早、中、晚固定时间各测1小时胎动数，3次相加总数乘以4，即为12小时胎动数。一般胎动≥3次/小时、12小时胎动在10～20次以上为正常。胎动计数异常标准：若胎动≤3次/小时，12小时胎动≤10～20次则为异常。孕妇可将每周的胎动次数算出平均数，如果每天胎动次数大于平均数的50%，或少于平均数的30%，也为异常胎动。另外，如果胎动频繁或无间歇地躁动，也可� ��是胎儿宫内缺氧的表现。而据一些产科专家介绍，如果“准妈妈”无法坚持每天数三次胎动的话，也可以采取一些相对简单的方法：1、早上起床后就开始数胎动，达到10次后就不再数了。准妈妈可以如常活动，但如果到晚上10时你都没有数到有10次胎动的话，建议马上去医院检查。2、在晚上7~11时之间，测量宝宝的胎动次数，看看出现10次胎动所需要的时间。如果超过3小时，胎动次数还达不到10次的话，就需要尽快去医院检查。3、准妈妈在整个白天，大约早上8时到下午6时之间，能够有10次胎动的话就可以放心，否则也应尽快到医院检查。上述数胎动的方法建议准妈妈在产检时咨询医生，根据具体情况选择最适合自己的方法。