我家宝宝2个月,双腿的腿纹不对称,有的大夫说是先天性髋关节脱位,请问张医师,先天性髋关节脱位有什么症状?长大后有什么危害?如果我的宝宝得此病,我现在应该如何处理?
答:先天性髋关节脱位由于患儿年龄、脱位的程度、单侧或双侧病变的不同,临床表现并不全都一样。
步态跛行。单侧脱位者身体向患侧晃动,双侧脱位者身体左右摇摆呈“鸭步”。
单侧脱位者双下肢不等长,腿纹、臀纹不对称。双侧脱位者会阴部变宽。
如果是治疗不当或治疗不及时,孩子长大以后会感到腰和髋部疼痛而影响劳动和形体美观。
6个月以前治疗比较简单:在新生儿或小婴儿的双腿会阴处放梯形尿枕或蛙式位夹板,使双下肢保持高度外展蛙式位。同时将尿布垫得厚一些,一般3~4个月能够治愈。3岁以后采取保守或手术治疗。8岁以后治疗效果就不理想了。
所以早期发现、早期治疗是关键。如何早期发现:
检查孩子的双下肢长短、粗细是否一样,臀纹或腿纹是否对称。有问题的一侧腿短粗,腿纹多。
双侧或单侧髋关节是否充分外展90°,外展时髋关节是否有“弹响声”。脱位的一侧不能外展到90°且有“弹响声”。
将孩子平卧位屈髋屈膝双足放在台上,可见双膝高低不等。
X线检查进一步确诊。
根据你孩子的情况,建议你带孩子去小儿骨科进一步确诊,遵照医嘱进行护理和治疗。
如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。
一、先天性髋关节脱位的病因是什么机械因素(45%):臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。出生时,髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合,髋臼窝极浅,所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度,以使胎儿容易通过产道。因此,胎儿在出生前后这段时间内,最容易发生髋关节脱位。内分泌因素(25%):韧
一、髋关节脱位的治疗方法是什么(1)后脱位的复位方法①问号法(Bigelow's法)在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、
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