小心！小儿骨骼畸形也能隐藏

小心！小儿骨骼畸形也能隐藏

　　孩子外八字需要矫正吗？什么时间最合适呢？对于孩子骨骼发育，还有哪些细节需要注意？

　　为此，记者采访了沈阳市骨科医院小儿骨科主任孙雅静，让更多的读者朋友了解如何关注孩子的骨骼发育。

矫正器分年龄使用

不是所有的情况都需要矫正

　　孙雅静解释，“外八字”其实是下肢的骨骼畸形，有的孩子是先天形成的，出生的时候即是外八字，先天畸形，骨骼没有特别的异常，有的孩子随着年龄的增加，身体的发育，外八字的情况会逐渐消失，骨骼发育会逐渐变成正常，但是有的孩子也不能完全长好。

　　当孩子出生后，基本到一岁多会走路的时候，家长注意观察就会发现孩子是不是存在外八字的情况，如果家长担心孩子随着生长发育外八字的情况不能消失，可以选择干预来矫正孩子的骨骼发育。

　　孙雅静表示，家长想干预最好是在三岁之前，这样可以选择夜用的外部矫正器，这样只有在睡觉的时候戴上就行，因为夜里睡眠是孩子生长发育最好的时间。随着孩子的长大，在3岁~6岁之间，矫正器白天也需要戴上，如果6岁之后想人为干预，基本达不到预期效果，最佳方式为手术治疗。

　　孙雅静告诉记者，有的孩子外八字是因为疾病引起的，比如佝偻病、鸡胸等，症状反应在膝关节上，表现为外翻或者内翻的形式，这个时候一定要到医院及时就诊，在专业医生的指导下治疗。

易忽略的小儿骨病

　　家长对待孩子越来细心，所以孩子们的健康状况家长们通常能及时发现，孙雅静表示，孩子出生后家长都会带着孩子到儿保科做定期检查。但是有些骨病也很容易被家长忽略。

■发育性髋关节脱位

　　髋关节是家长容易忽视的关节，生长时期不同表现也不同。

　　新生儿和婴儿期的表现为，关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧，髋关节外展受限；患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。最明显的一点为，当家长把孩子放在床上的时候，大腿贴不到床上，这个时候就应该小心是不是髋关节发育异常。

　　幼儿期，跛行是较为明显的表现，一侧脱位时表现为跛行，双侧脱位时则表现为“鸭步”，孩子臀部明显后突，腰前凸增大。另外，患肢除短缩外，同时有内收畸形。

■先天性腱鞘狭窄

　　家长们要留心孩子们拇指的形态，如果指间关节屈曲，不能伸直，掌指关节处可触摸能摸到小肿物，随手指屈伸活动，有时有压痛。这种情况很可能就是儿童先天性腱鞘狭窄。

　　孙雅静提醒，无论是何种骨骼畸形，一定要早发现早治疗，避免手术的可能，如果一旦拖延，可能手术癒后效果不理想。