教你如何监测卵泡

排卵监测最直接的方法是B超监测。对于月经周期规则、基础体温双相的不孕妇女，往往以为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查。卵泡监测可以从月经周期第9--10天开始（注意：来月经那一天为第一天！），每1-2天用B超监测1次，通过几次B超监测，可以看到卵泡逐渐长大，成熟及排卵的全过程。一般月经规律、周期为28天左右者，第9-12天应监测到优势卵泡（>12--15mm）；优势卵泡生长较快，每天可增长2-3mm；从监测到优势卵泡到卵泡成熟排卵一般为3--4天；如何测卵泡成熟卵泡一般为18-24mm；但是应注意，卵泡达16mm时即可能排卵，或有可能在下一天监测前卵泡已经长到18mm而排卵了。排卵后，卵泡破裂，塌陷、体积缩小或消失，随着卵泡液的排出，可见到盆腔有一定积液。卵泡监测时，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，应一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止；因为发育不良的优势卵泡可能会逐渐萎缩变小；而有的卵泡会一直长大到30--40mm以上，不能排出，出现排卵障碍，卵泡在卵巢内衰老，发生黄素化；此时B超可提示卵泡内出现网状絮状回声及强光点，此时，基础体温可能已经升高。对于月经周期较长者，如多囊卵巢综合征者，常有月经稀发，30多天、50多天甚至90天以上才有一次月经，卵泡监测可以从第10天开始，如果出现>12mm以上优势卵泡，应该每天或隔天监测一次；如没有优势卵泡，可每间隔3天监测一次，至出现优势卵泡，改为每天或隔天监测一次；（注意：从监测到优势卵泡到卵泡成熟排卵一般为3--4天，因此，如间隔时间超过5天，可能会错过机会！）临床上，30天、50天甚至70天以上排卵者成功怀孕的例子不少。一些使用克罗米芬促排卵者，应在服完药第二天开始卵泡监测；一些卵巢功能较差者，对克罗米芬无反应或慢反应，卵泡监测时应注意。卵泡监测配合基础体温测试，可以较准确判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。一般情况下，精子的寿命为2--3天，而排卵后卵子的寿命较短，15小时即会逐渐衰老；因此，排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时间。实际上，卵泡发育和排卵异常是比较多见的，运用B超监测育龄妇女特别是不孕妇女卵泡发育详细情况，确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间，为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。（兼职编辑：李紫妍）