新生儿听力筛查有哪些方法

　　前段时间，一个才两个月大的孩子被诊断出双侧极重感音神经性听损失。孩子的母亲说，自己原本不想要这个孩子，已经服用了避孕药。在知道避孕药对胎儿有致畸作用的情况下，她抱着侥幸的心理生下了婴儿，结果还是出现了不愿看到的一幕。

　　谈到孕期听力保健，妈妈们一定要合理规划、遵循规律，预先做好防护措施。X射线、噪音、农药、药物(西药如庆大霉素、丁胺卡那霉素等，以及一些中药)都会在孕期不同阶段对婴儿的听力造成不良影响，妈妈们千万不能放松警惕，铅、汞、镉、麻醉剂、染发剂等含毒物品也不能接触。另外，夫妻双方都要保持良好的精神状态，不能抽烟喝酒，并和宠物隔离。

　　孩子出生后，要尽早进行新生儿听力筛查。在妊娠期，通过产科常规检查，并不能发现胎儿听力是否损伤。在婴儿期，孩子的听力损伤也很容易被忽视，因此新生儿听力筛查是必不可少的，而且越快越好。

　　新生儿听力筛查的方法主要有：

　　（1）行为观察法“有”或“无”反应。行为测试只能大致评估被测婴儿的听力状况，不能对听力损伤程度做出准确的定性、定量分析。

　　（2）耳声发射法（OAE），经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。先天性耳聋大多数是由于耳蜗外毛细胞异常引起的，OAE可以用来进行新生儿听力筛选。能客观、准确、无损地了解耳蜗功能状态。

　　（3）脑干听觉诱发电位法（BAEP），中枢神经可以产生与外界刺激声相关的生物电变化，这种电活动可以从脑电背景活动中提取并记录出来，称为听觉诱发电位。

　　BAEP根据各波绝对潜伏期及波间参量，对听神经系统发育成熟状况和听力损失程度进行评估。对于新生儿和其他难以测试的儿童听敏度损伤，BAEP常常是唯一行之有效的测试技术，它不仅可以定性而且可以定量的了解听力受损的情况。

　　鉴于听力筛查的重要性，我们建议正常产房和监护室的所有新生儿都应在出院前接受听力筛查，所有未通过复筛的小儿，在三个月内开始相应的医学和听力学评价，6个月内接受干预，并进行跟踪和随访。