二胎唐筛检查

单独二胎政策酝酿已久，近日终于尘埃落定。国家政策放松了，很多夫妇有了生二胎的念头，但想生二胎要考虑的事情有很多，尤其是生第一胎时遇到一些疾病问题的夫妻。有些疾病是遗传，有些是孕期不注意引发的，想生二胎如何自己预测宝宝的疾病?二胎需要做唐氏筛查吗?

第一胎没有做唐筛第二胎有必要做吗

病情分析：

你好，你说的第一胎宝宝孕检时没有做唐筛检查和第二胎做唐筛检查是没有关系的，一般的情况孩子的发育都是正常的，做检查的目的就是检查胎儿的发育有无异常，诊断后以便及时的采取措施。

指导意见：

你好，你说的第一胎宝宝孕检时没有做唐筛检查和第二胎做唐筛检查是没有关系的，一般的情况孩子的发育都是正常的，做检查的目的就是检查胎儿的发育有无异常，诊断后以便及时的采取措施。建议你还是有必要做孕后的胎儿的检查的，检查胎儿的发育情况是很重要的。

唐筛必要性 头胎正常二胎也需要做

时机 筛查最好在怀孕四个月内

国际上通用的被普遍认为最好的方法是早孕期的联合筛查，检出率高达 87%—92%。早期筛查在11周—13周+6天期间做最有效、准确率最高。做“唐筛”时孕妇需要向医生提供背景风险比如年龄多大、妊娠孕周、唐氏病史等等。如果错过了还可以在中孕期(15周—20周+6天)选择二联筛查、三联筛查或者四联筛查。她提醒说，目前高年龄二胎生育的人增加，有的第一胎正常，家长们容易放松警惕忽视产检，其实高龄产妇怀孕的胎儿容易出现问题的比例远远高于30岁以前女性;此外，有一些胎儿染色体出现问题与母亲年龄不直接相关，所以准妈妈们要及时产检和做好染色体异常的筛查。

误区 生第一胎正常，再生一定没事

此外，有不少高龄产妇认为自己第一胎BB正常，所以后面胎儿也应该正常，从而放松警惕不及时做检查。有一位40岁的孕妇怀孕25周后才查，在超声结构筛查时发现胎儿有“双泡征”，即十二指肠闭锁，产前诊断后提示胎儿染色体异常，必须引产。一些母亲认为自己第一胎孩子没有患唐氏综合症，因此对筛查无所谓的想法非常错误。

事实上，唐氏综合症的出现是随机的，约有八百分之一至一千分之一的发病率，即使生育年龄不超过30岁、家族无唐氏综合症病史、第一胎孩子属于正常，也可能发生。而且由于21号染色体相� �较其他染色体所携带的遗传物质较少，增加一条，孩子仍然能够存活，且孕妇不会察觉到异常。因此需要到医院检查才能确认是否为“21三体综合症”。

筛查 无创产前基因检查并不比唐筛准确

有不少孕妇经济条件好，会主动选择以无创(抽血)产前基因检查替代唐氏筛查，并以为这样更加准确方便，虽然前者检查所花费用数倍于后者。韩瑾分析说，无创的好处如今被一些追求商业利益的机构无限放大了，其实任何检查都有其局限性。无创筛查目前的技术还不能检查出BB基因方面的问题，因此不能替代唐氏筛查。

韩瑾提醒说，因为22周是检查发现胎儿畸形的最好时期，但是大医院要做超声波检查至少要提早一个月预约才能排到。因此准爸爸妈妈千万不能疏忽大意，想着时间还早等22周再去医院，那时候排队至少要等到27周才能做检查。这时胎儿长大，胎盘里的活动空间不够，会错过检查的最佳时机。

一胎唐筛检查正常第二胎还要做么

唐氏综合症又叫做21三体综合征，先天愚型，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)，是最常见的染色体非整倍体疾病。很多妈妈都问，第一胎做了唐筛正常，第二胎还需不需要做?医院医生提倡孕妇在16周的时候做唐氏筛查，尤其是那些少于21岁或大于35岁以上的孕妇，无论是第几胎，前胎检查正常与否，建议都要做唐筛检查。

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏症胎儿出生在小于35 岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

第一胎唐筛低风险第二胎唐筛高风险

你好，唐氏筛查临界风险，表示胎儿患唐氏综合征的风险虽然较低，但仍有很小机率漏筛的可能。为降低这个较小的风险，建议做个无创检测。即使不愿做无创，也需要在22至24周做超声系统结构筛查，以及常规产检随访。

预约的应四维彩超就是系统筛查。你先需了解唐氏筛查只是一种筛查方法，有筛查不出来即漏筛的可能。针对临界风险，现都建议做无创，将唐氏风险再进一步降低。

二胎唐筛检查

很多二胎孕妈都在一胎时做了唐氏筛查，并未发现唐氏儿，是不是就意味着二胎就不用做唐氏筛查了呢?答案是否定的。

唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，孕妇年龄愈大，风险率愈高。所以二胎妈妈更应该及时进行唐氏筛查。

唐氏综合征目前尚无有效的治疗手段，对付它的最好手段是在孕妇生产前终止妊娠。唐氏筛查无副作用，既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有痴呆儿的孕妇，因此每一位孕妇都有必要进行唐氏筛查，做到防范于未然。