肝血管瘤的治疗

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，占肝良性肿瘤的5-20%。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。那么， 肝血管瘤的治疗有哪些方法?下面为大家进行介绍一下。

肝血管瘤的治疗有哪些方法

1.外科手术治疗：

手术指征：

(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶>6cm，有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的。

(2)血管瘤直径大于10cm。

(3)有并发症，如感染发热、出血及有明显的血液学异常。

(4)对于年龄大于60岁病人，因血管瘤可能不再生长或生长较慢，故指征应更为严格。

(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快，分娩时可致破裂大出血，故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。

(6)对于从事剧烈运动者，如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。

(7) 随访中发现瘤体生长速度较快，不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。

手术并发症：

(1)术后腹腔内出血

多数发生在24h以内，是术后常见且严重的并发症，需要格外重视。

(2)术后胆漏

肝血管瘤剥除术后创面较大，术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅，一般能自行愈合，必要时需要经皮穿刺置管引流。

(3)术后肝功能不全或衰竭

2.介入治疗

介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

适应症：

大于5cm的肝血管瘤，不论部位、范围、数量均可，目前多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。

肝血管瘤患者应该如何合理饮食

1、不要吃过于辛辣和咸的食物，它会刺激肠胃，增大血管的负担。

2、酸、甜、苦、辣、咸五味，每一样都有他的特殊作用。所以几味混合在一起，血管瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

3、多吃大米、小麦、小米、大豆、鸡、羊、牛肉、鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼、海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角、木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等等，可以提高人体的免疫力。

4、蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。例如多吃黄豆、卷心菜、大白菜、西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣、蒜苔、韭黄、菜花、包心菜等可抗御化学致血管瘤物质的作用。

肝脏血管瘤进食不宜过饱，以七八分饱为宜，平时注意保持心情舒畅，不要影响自己的心情，保持心情舒畅，可以做一些低强度运动，增强自身抵抗力。

肝脏血管瘤患者的饮食主要是以清淡为主，多吃一些富含营养之品，多选用维生素和镁类含量丰富的食物，常吃少油的豆制品和面筋。忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，不吃巧克力。不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

肝血管瘤严重吗

1、肝血管瘤的危害与生长部位有关：肝血管瘤若长在脊髓腔内的血管瘤，会造成神经组织的压迫，甚至截瘫;若长在眼眶中的血管瘤会压迫眼球，严重可影响视力;若位于肝包膜下,尤其靠近肝表面的血管瘤，加上血管瘤内血管和血液丰富，会因外力等因素导致腹腔内大出血的可能，进而危及生命。

2、肝血管瘤严重时可遏制肝脏功能:如肝血管瘤附着于肝脏上，随着瘤体的逐渐生长，可导致淤血增硬、血液增浓，进而影响肝脏的正常功能，进而降低肝脏的解毒及排泄机能。

3、肝血管瘤严重时还可累及其他器官组织：因肝血管瘤可引起血流不畅症状，进而可导致不同程度的毛细血管扩张或静脉血管畸型，致使肝脏� ��大、增厚而挤压胸腔脏器，从而可引起消化功能障碍或出现黄疸、肾积水等其他脏器疾病。

4、随着肝血管瘤生长在一定情况下可出现破裂出血：肝血管瘤在瘤体发展到一定程度且在一些诱因下可能会发生破裂，出现突发性的急性腹痛,伴有休克等症，并且出血不易止住。尤其是自发破裂出血极易误诊，从而延误治疗导致死亡率高、危害性大。

肝血管瘤与肝癌有哪些区别

肝血管瘤的病因是坯胎发育中血管发育异常所致，发病多与内分泌因素有关，肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，多见于30~~60岁，女性多于男性;而肝癌的发病多与慢性肝病(尤其是乙型病毒性肝炎)、环境污染、寄生虫感染、遗传因素、食物污染等因素有关，是肝脏较常见的恶性肿瘤，且男性的发病率较女性高。

肝血管瘤是一种良性的肿瘤，可以发生在任何年龄段，病程较长，大多生长缓慢、不会发生癌变，也不会危及生命。除瘤体巨大引起压迫症状外，一般没有明显自觉症状。肝血管瘤一般受雌激素影响，女性患者一般在停经后瘤体生长速度变缓或停止生长。肝癌多见于中老年人，发病率最高的是六十岁以上的老年人，中年人也有发病的情况，但是青年人、儿童发病发病率相对较低。不过，近年来发病年龄有年轻化的趋势。肝癌生长速度相对较快，会伴有消瘦、乏力、食欲不振、黄疸等症状，并且容易发生远处转移而危及生命。

治疗方面，无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察，暂不治疗，但是位于肝表面的血管瘤要警惕受外力损伤导致致命性大出血的可能性，日常生活中要格外小心，防止肝区外伤。如瘤体巨大或出现压迫症状可以考虑手术或介入治疗。手术是治疗肝癌最有效的手段，不过目前经确诊的肝癌只有30%有手术机会，不能手术的患者可以考虑多次介入治疗以延长生存期。

肝血管瘤的偏方

偏方1：

[组成]党参30g，赤芍、枳壳、郁金、白术、鳖甲各15g，当归、柴胡、茯苓、鸡内金、淫羊藿、山茱萸各12g，三棱、莪术各10g，丹参、何首乌各20g。

[疗效]经服药1个月后自觉症状减轻� �食欲增加，精神佳。继以上方随症加减调治3个月，经ct复查肿块比前缩小1/3。后以上方加工成药散间断服至1年。经省某医院彩超检查：肝脏右后叶见1个椭圆形结节状肿物，回声约2.2cm×1.7cm，肿块周边尚清晰，内部回声分布均匀，呈较强回声。

偏方2

[组成] 黄芪、土茯苓各30g，党参、蜀羊泉各20g，生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g，刘寄奴、田基黄、平地木、荷包草各15g。

[制用法] 每日1剂，水煎分2～3次内服，3个月为1个疗程，连续用药至症状消失。

偏方3

[组成] 柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各10g，鳖甲6g。

[加减] 肝质硬者，加三棱、莪术、黄芪;神疲乏力者，加党参、茯苓、白术;结石者，加大黄、金钱草;胁胀痛者，加丝瓜络、金橘叶。

[制用法] 将上药研为粗末，每日1剂，水煎服。每次煎40分钟。配用蜈蚣12条，参三七15g，土鳖虫30g，研末装胶囊。3粒(约1g)/次，3次/日，口服。

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温馨提示：
肝血管瘤虽有先天性因素，但其增长却是后天因素促成的，所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素。

肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多，肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗，肿瘤见于肝脏更多>>