老年骨质疏松症

老年骨质疏松症在出现骨折前多无症状，因此事先确定患者的危险因素并采取相应的预防措施，例如改变饮食和生活习惯非常重要。同时，药物只能使变细的骨小梁增粗，穿孔得以修复，但尚不能使已经断裂的骨小梁再连接，即已经破坏的骨组织微结构不能完全修复，可见本病的预防比治疗更为现实和重要。

老年骨质疏松症应该如何预防

1、运动

儿童及青少年时期如果有规则的运动，其骨量较之不进行规则运动者要高，各种运动中以负重运动为佳，能增加BMD，尽管其确切的机制尚不清楚。在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。为绝经期妇女每周坚持3h的运动总体钙增加，运动宜适量。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，减少老年摔倒的几率。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。

2、营养

良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张青少年时期日摄入钙量(元素钙)为1，000mg～1，200mg，成人为800mg～1，000mg，绝经后妇女每天 1，000mg～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/d。个体小和蛋白质进量低的人群，钙的摄入量可略低于上述量。碳酸钙、氯化钙、乳酸钙以及葡萄糖酸钙元素钙的含量分别为40%、27%、13%和9%。如果钙剂在进餐后服用，同时服用 200ml液体，能促进钙的吸收，而且分次服用比1次服用效果好。胃酸缺乏者可服用枸橼酸钙，以利于吸收。维生素D的摄入量为400U/d～800U /d。

3、预防摔跤

应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及科勒斯骨折。老年摔跤的发生几率随着年龄的增长呈指数增加。适量运动能提高灵敏度以及平衡能力，对于预防老年摔倒有一定帮助。对于容易引起摔跤的疾病及损伤应及时加以有效地治疗。避免使用影响身体平衡的药物。

体检对老年骨质疏松症的鉴别诊断有帮助

退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。

1.生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。

(1)骨形成指标。

(2)骨吸收指标：1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)� �浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。

(3)血、尿骨矿成分的检测：1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。

2.X线检查：X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。

3.骨矿密度测量：

(1)单光子吸收测定法(SPA)。

(2)双能X线吸收测定法(DEXA)。

(3)定量CT(QCT)。

(4)超声波(USA)。

老人喝浓茶导致骨质疏松

喝茶是很多老人最享受的事情，约来3、5个好友一起饮茶，闲谈，惬意。但是还有更多的老人在喝茶的时候会选择浓茶，或是咖啡，这就不仅没有养生功效，反而会让身体出现各种问题，喝浓茶会让身体钙流失加剧，导致骨质疏松情况的发生。

骨质疏松是三大老年性疾病之一，被医学界称为“静悄悄的流行病”，因为骨质疏松症作为一种隐匿性病变，有骨痛症状者不足60%，很容易被忽视。随着我国人口老龄化的加剧，骨质疏松已越来越威胁老年人的健康，加强人们对骨质疏松的防治意识已刻不容缓。

健康养生保健专家说，人们为了预防骨质疏松，往往只注重补钙，却忽视了钙的流失，而常喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料等，都会加速体内钙的流失。专家表示，喝牛奶是补钙的最佳方式，但每天喝3瓶250毫升的普通牛奶才能达到中国营养学会的补钙标准，对很多老人来说，有点勉为其难。

很多老人为了补钙都会喝牛奶吃钙片，其实如果生活中注意一些细节，才不会出现这边补钙，那边流失钙。切忌不要再喝浓茶了。

老人多做运动预防骨质疏松

在进入老年期之后我们体内的骨骼会有缺钙发生，这就是我们经常说的骨质疏松症，那么很多人都为认为多吃钙片对补钙有非常好的作用，专家表示说其实经常进行一些户外运动对补钙才是最好的。

合理的饮食 骨质疏松症病人应多食富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品等，尽量减少富含磷质的食物如肉类及可口可乐。应戒除烟酒嗜好，因为酒精引起的器官损害可抑制钙与维生素D的摄取，还抑制维生素D的活化，酒精还有直接抗成骨细胞的作用，酒精性骨质疏松症伴有极其显著的骨小梁断裂。吸烟会加速骨质的吸收，女性吸烟者的停经年龄较早，还易发生厌食和肺功能受限。

适当运动 中老年人要有意识地增加户外活动，这是防止骨量丢失的一个重要环节。通过运动，骨的生长可能得到调节，特别是可预防不活动引起的骨丢失，并能改善肌肉的灵活性，从而可以减少跌倒的机会及其不良后果。同时，可有效改善骨骼的血液供应，增加骨密度。多晒太阳，每天保证15～60分钟的户外运动，以增进体内的维生素D，帮助钙的吸收，强化骨质。但应避免从事过于激烈、负重太大的运动。并保持正确的坐姿和走路姿态，不要经常采取跪坐的姿势，以免加重骨骼负担。

防止意外 骨质疏松病人骨骼松脆，易发骨折，所以需防止跌跤，如避免老人在雨天雪天外出，浴室地面要有防滑措施，室内要有足够的照明，跨越台阶时应小心，避免乘坐无扶手的汽车。下蹲时腰背要挺直，避免举重物，并注意定期进行视力检查。

总之，在我国人口平均寿命延长和老龄化的今天，中老年人不应只满足于基本生活需求，而应注意生活质量的提高，争取健康基础上的长寿，在这方面防治骨质疏松症尤为重要。

抓住老年骨质疏松症的蛛丝马迹

痛感是很多疾病的信号，尤其是老年人，如果感到腰酸背痛，肩背、颈部或腕、踝部酸痛，同时感觉到全身无力，这时候就要小心骨质疏松了。其中，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%~80%。一般骨量丢失12%以上时，即可出现骨痛。……

骨质疏松症的早期症状不明显，很多人直到发病检查时才知道患了骨质疏松。了解骨质疏松的典型症状，对老年人预防此病是很有帮助的。

疼痛 痛感是很多疾病的信号，尤其是老年人，如果感到腰酸背痛，肩背、颈部或腕、踝部酸痛，同时感觉到全身无力，这时候就要小心骨质疏松了。其中，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%~80%。一般骨量丢失12%以上时，即可出现骨痛。

身长缩短驼背 脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12 胸椎及第3腰椎负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。每人有24 节椎体，正常人每一椎体高度约2 厘米，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2 毫米左右，身长平均缩短3~6 厘米。

骨折 因老年人骨骼强度和刚度下降，轻微暴力、跌跤，甚至坐车颠簸、咳嗽，都可以引起骨折。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。脊椎压缩性骨折有20%~50%的病人无明显症状。老年人脊柱和下肢骨折后，长时间卧床不起，可诱发多种并发症，如褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎等，严重影响 健康，威胁生命。

呼吸功能障碍 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少。