卧床肌肉萎缩

一些因慢性疾病或者骨科疾病需要长期卧床的病人，平时如果不注意保养，很容易造成关节僵硬，引起肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩会严重威胁患者的生活和健康。那么，长期卧床的病人应该怎样预防肌肉萎缩呢?

卧床肌肉萎缩

合理饮食，选择低盐饮食，多吃一些如鱼、豆腐等富含维生素的高蛋白食物，以增强肌力，增长肌肉。少吃生冷辛辣刺激和不易消化的食物。

家人要帮助患者做按摩，按摩时手法应轻柔、缓慢。这样不仅可以促进血液循环，还可以刺激神经营养机能，放松痉挛的肌肉，有效的预防肌肉萎缩。

患者可以在家人的帮助下活动肢体，动作尽量轻柔，避免过度牵拉。并有节奏地收缩与放松肌肉，可以有效的到预防肌肉萎缩。

要戒烟限酒，注意劳逸结合。不要强行进行功能锻炼，以免引起骨骼肌的疲劳，一向肌细胞的修复和再生。

严格预防感冒、胃肠炎，以免引起肌力下降，加重病情，尤其是并发肺部感染的患者，如不及时防治，甚至会危及患者的生命。

含锌酶可以促进患者肌肉蛋白的合成，因此，长期卧床的病人如果缺锌还要注意补锌。此外，保持乐观愉快的情绪也是很有必要的。

注意事项：

肌萎缩患者易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。因此，一旦发病，应及时就医诊治，加强日常护理。

肌肉萎缩的治疗方法

目前认为肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求 成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

一、肌肉萎缩的康复治疗

不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肌肉萎缩肢体运动障碍� ��仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

在对肌肉萎缩患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。

实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能恢复的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使肌肉萎缩的肢体模拟出正常运动，有助于增强患者康复的自信心，恢复肌肉萎缩患者的肌张力和肢体运动。

二、中医解读肌肉萎缩

1.若肌肉萎缩患者肢体瘦削枯萎、运动无力、不能步履，卧床阶段可采用卧位被动练功，随时变换姿势，防止“畸型”发生。

2.当病患可下床活动，应采取主动练功训练，如坐位，立位和步行练功，防止肌肉萎缩病症的加剧，同时配合治疗。。

3.根据病情，肌肉萎缩病患可选用相应的按摩、导引、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法。

4.若肌肉危害患者病症几种与上肢活动障碍，则可采用写字、接球、弹琴、编织、投掷、拨算盘等，若下肢活动受限者，采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法。

肌肉萎缩的饮食护理原则

肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。

一、肌肉萎缩的护理原则

保持乐观愉快的情绪

较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

合理调配饮食结构

肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必 需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

劳逸结合

忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

严格预防感冒、胃肠炎

肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

胃肠炎

胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

二、肌肉萎缩的饮食要求

饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食，少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。

饮食状况与痿证的发生有一定的关系。饥饿，长期营养不良，四肢肌肉失于水谷水气的禀养，萎而无力，可成痿证，若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不运化，则脾湿阻滞、筋脉弛纵而成痿证。因此，痿证的预防，必须做到合理饮食，谨和味，避免偏嗜，按时节量，以五谷为养，五菜为充，五果为助，五畜为益，严禁过食五味，尤其是食勿过咸。既要摄入足够的蛋白和脂肪，又要防止恣食膏粱厚味，大忌饥饱失常，饮食不洁，恣食生冷。平时要戒烟淡茶，饮酒则当适可而止，不可过量。

应多食"还原食物"如菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、 番茄、胡萝卜、小青菜、大豆、核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。

肌肉萎缩的常见分类

不管是什么疾病，如果想要很好的预防和治疗，就需要详细的了解该病，了解该病的病情，肌肉萎缩这种疾病也不例外，首先要知道的就是肌肉萎缩的常见分类，了解该病以便于能更好的帮助该病患者，让患者少受该病的伤害。

一、进行性脊肌萎缩症

患有这种疾病的患者，其临床表现通常是开始于颈下段和胸上侧面的前角神经细胞，其首发症状为一侧或双侧手指逐渐无力、僵硬、手掌肌肉萎缩，然后前臂和上臂肌肉收缩力降低，还会出现肌束镇颤、无感觉障碍等。

二、肌萎缩侧索硬化症

这种也是肌肉萎缩的常见分类之一，该病还会随着年龄的增加，其发病率也会有所升高。该病的主要特点为：上运动神经元和下运动神经元都受损害，上肢既有肌萎缩和肌肉震颤，又有深反射亢进，下肢常见痉挛性瘫痪。

三、原发性侧索硬化症

这种类型的肌肉萎缩，其临床表现为：双侧锥体术有损害，并且呈双下肢痉挛性瘫痪，肌张力增加，腱反射亢体，有病理反射出现，晚期有尿失禁。

四、进行性延髓麻痹

对于这种类型的肌肉萎缩，最开始是舌肌运动容易疲乏，然后还会出现吞咽困难、吞水可能呛出。在检查该病时，会发现舌不能伸，舌肌萎缩有肌肉震颤。

知道了肌肉萎缩的常见分类都有什么，就能更好的对该病进行预防和治疗，能让患者受到该病最少的伤害，避免正常的生活受到太大的影响。

肌肉萎缩的征兆

下肢痿软无力，不能久立，腰脊酸软。一侧或两侧感觉障碍或痛觉消失。并伴有头昏目眩、耳鸣、遗精、遗尿或月经不调，舌红苔少，脉细数。这就属于肌肉萎缩的症状表现。

肌肉萎缩的症状还有四肢软弱无力，手足麻木不仁，面色无华或唇紫，舌下瘀斑，四肢青筋暴露，脉涩驰无力。

肌肉枯萎消瘦，伴有神疲倦怠，食少便溏，面色虚浮无华、舌苔薄白，脉细。

早期肌肉� �缩的症状可以不明显，肌力和肌张力变化不大，上肢肌肉萎缩往往先在大鱼际肌的挠侧缘出现。

肌肉肥大如果肌肉肥大但弹力肌力位反射均减弱则称假性肥大，多位于肌肉萎缩的邻近部位多见于肌源性肌萎缩。这也是属于患有了肌肉萎缩的症状表现。

感觉障碍脊髓空洞症多发性神经炎等疾病肌肉萎缩可伴有感觉障碍。

肌纤维颤动也是肌肉萎缩的症状之一。可用拇指轻叩萎缩的肌肉而诱发肌纤维颤动，其大小与病损范围，肌纤维长短成正比，肌纤维颤动的出现常提示下运动神经元病变。