节育环是是非非请听妇科专家为您分析

最近，天气转凉，有不少读者询问上节育环（宫内节育器）的相关问题。记者咨询了相关的妇产专家。

节育环何时上岗最佳？

解放军第202医院优生优育中心副主任徐斌介绍，上节育环（宫内节育器）是一种安全、有效、简便、经济、长效、可逆的避孕工具，避孕效果达99%。不过未生育过的女性不建议上环，因为上环毕竟是个手术，会增加感染的机会。上环的最佳时间是从月经期第3天起至月经干净后7天内；通常来讲，自然生产的女性要在三个月以后可以上环，剖宫产的则需半年以上。

但是，当出现以下情况的时候是不建议上环的：妊娠或妊娠可疑；生殖道急性炎症；人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或有感染；中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后子宫收缩不良，有出血或潜在感染可能；生殖器官肿瘤；生殖器官畸形，如子宫纵隔、双子宫等；宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重的全身性疾患；近3个月内有月经失调、阴道不规则流血；有铜过敏史等。

产后节育环有效吗

节育环会造成月经紊乱吗？

辽宁省人民医院妇产科主任医师郑荦介绍，上环后通常两周左右阴道停止出血，这个阶段是严禁过性生活的。另外，女性上环后最好休息两天，而且上环后的一个月内不要做类似蹲起的动作，以免增加腹压。

很多人十分担心，上环后会影响月经周期，出现月经紊乱的现象。郑荦说，上环后出现月经紊乱是放置宫内节育器的常见副反应，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，3—6个月后逐渐恢复。如果三个月左右，症状一点没减轻，就需及时到医院进行处理。但是女性上环后只要出现身体异常、不适就要及时到医院就诊。

而有些女性认为的上环会增加长子宫肌瘤的机会，徐斌则表示没什么关系。因为子宫肌瘤确切病因尚未明了，目前认为其发生可能与女性性激素相关，也可能与遗传学异常相关。目前尚无证据显示上环会增加子宫肌瘤机会。

节育环何时下岗最合适？

那么，很多女性十分关心，如果上环中怀孕了怎么办？孩子还能要吗？郑荦说，这个不绝对，要经过医生的检查确� �环和妊娠囊的位置，再做决定，并不是绝对不能要的。

另外，节育环何时取下也很关键，郑荦介绍，通常来讲，妇女取出宫内节育器的适宜时机是闭经后半年内取下。时间过久，子宫萎缩严重，取环时对身体造成的损害就相对大一些。此外，如果上环的过程中经常出现腹痛、腹坠、性交痛、阴道不规则出血、节育器异常、嵌顿或断裂、下移或脱落造成的副反应等，经治疗无效应考虑取出节育器。

9月26日是世界避孕日。

“近两年生完孩子后屡次怀孕、屡次流产的女性明显增加。”武汉市计生委和多家医院妇科专家对这一趋势表示担忧，满足欲望，更需要理智来做主。

心存恐惧“80后”妈妈排斥上环

“网上说上环会疼，容易得妇科病，身边同龄人没一个上的。”记者浏览论坛，发现70、80后妈妈普遍排斥上环。据武汉多家医院妇产科统计，目前武汉这一比例已经超过半数。

近日，记者在朋友圈和妈妈QQ群里做了一个微调查，共48人参与。其中，没有一人选择“结扎或上节育环”，选择使用“避孕套”的人最多，占了2/3，选择“体外”和“安全期”的有7人，此外，还有2人选择服避孕药。

妇科女医生自己避孕选上环

过去，上环一直是已婚妇女的首选。武汉市妇女儿童医疗保健中心妇科主任丁玎也认为，对大多数女性来讲，上节育环是一个省心、安全、方便的方式，只有极少数女性在上环后会出现阴道出血、腰酸、小腹胀痛等不适，避孕还是应该首选上环。

武昌医院妇产科主任熊丽说，上环后没了顾虑和担心，可以充分享受性爱，获得的性满意度最高。“我们科室13个女医生，平均年龄35岁左右，一半以上都是采取的上环避孕。”

产后怎么避孕

安全套要全程使用才安全

武汉市第五医院妇产科主任黄玲则表示，用安全套避孕，最适合婚后短期内不要孩子的人。

她提醒，避孕套避孕有效率在95%以上，但很多人喜欢到了临门一脚时才用，没有全程使用是导致意外发生的最重要原因。

月经不规律用避孕药最好

熊丽建议月经周期不规律的女性，用避孕药避孕最好，可以让月经变得规律，还可以避孕，一举两得。

熊丽说，有数据表明避孕药避孕的有效率可达99%，但是容易忘记，一旦漏服就容易出现意外。她提醒女性朋友，每天一颗的短效避孕药效果比长效的好，副作用也� �。

但切忌将紧急避孕药作为常规避孕药来吃，紧急型的一年不能超过2次，一个月不能超过2颗。因为紧急避孕药的剂量是常规的10多倍，会对女性的卵巢功能、肝肾的代谢等系统产生危害。

计算安全期避孕最不靠谱

武汉市第一医院生殖中心医生刘莉告诉记者，现在年轻人最推崇的安全期避孕和体外射精其实最不靠谱。射精前后的黏液里，都有不少“潜伏”的精子，而安全期避孕的失败率最高。

她解释说，因为多数人排卵都不准，有时因为太兴奋，排卵会提前或推迟，若吃了含性激素的药品、保健品等，还可能一个月排两次卵。尤其是处于青春期或工作紧张时，月经大多不规律，这时所谓的“安全期”根本不靠谱。