肛周脓肿是一种肛门直肠化脓性传染,但是因为很多人对”肛周脓肿”领会的不够深入,往往把肛周脓肿当成“火疖子”来看待,以至于有的患者直到肛周脓肿发展成”肛瘘”自己也浑然不知是什么原因。中医人肛周脓肿的治疗需要分实证和虚证,只有这样才能对症治疗。
1、实证”肛痈”:证属”湿热”内蕴郁毒内生。症见肛门红肿”热痛”明显,大便秘结,小便短赤,舌质红苔黄腻,”脉数”。治法:清热解毒利湿。处方:紫花地丁、蒲公英各30克,银花15克,赤芍、半枝莲各12克,野菊花、黄芩各10克。
2、”虚证”肛痈:证属阴虚内热湿热内生。症见肛门皮色不变,界限不明显,不隆起或轻度隆起,脓液白稀,全身”乏力”,有虚热,舌质红苔腻,脉细。治法:养阴清热利湿。处方:当归、黄柏各9克,白芍、熟地、地骨皮、青蒿、沙参、麦冬、天冬各10克。用法:水煎服分3次服,每日1剂。
药物组成:仙人掌,清肠饮(银花30克、当归15克、地榆15克、玄参15克、苡仁15克、枳实9克、黄芩9克、西大黄9克)。
制法与用法:清肠饮煎汤内服,仙人掌茎削去刺皮,捣成泥状,装人无菌纱布缝制的袋中,袋口用线缝,压平半指厚,贴患部,药干换新鲜的。
临床疗效:肛周巨大脓肿,用此法18小时,肿头穿破,流出大量脓液,脓出肿消,5日痊愈。
1、绿豆粥
原料:大米250克,绿豆150克,白砂糖200克,常用水适量。
做法:将大米用清水淘净,绿豆去杂质,用清水洗净。
2、芹菜粥
做法:取粳米煮成粥,加入洗净切好的芹莱段,文火炖至米粒极烂,再加入食盐少许即可。
用法:每日1次,温热食用,3周为一疗程。
3、鸡蛋面
4、素菜粥
5、绿豆汤
将绿豆洗净并控干水分,倒入锅中,加入开水,开水的用量以没过绿豆2公分为好,煮开后,改用中火,当水分要煮干时(注意防止粘锅),加入大量的开水,盖上锅盖,继续煮20分钟,待绿豆已酥烂,汤色碧绿时即可。
腰俞麻醉下,于脓肿波动明显处行放射状或弧形切开,充分排脓或食指探查脓腔,分离脓腔间隔。再用双氧水、生理盐水依次冲洗脓腔。修剪皮瓣,使切口成梭形,以求引流通畅。持球头探针自切口插入,沿脓腔底部轻柔而仔细地探查,同时另手食指深入肛内,指针结合寻找内口。在指针间距最薄处的最高点穿入直肠,引入橡皮筋,收拢橡皮筋两端,松紧适宜后结扎固定。凡士林纱条填入切口,外用塔形纱布压迫,丁字带固定而术终。
术后酌情应用抗生素控制感染,用润肠剂防止便秘。每日便后硝矾洗剂熏洗,常规换药。术后7-10天如橡皮筋没有脱落,可将橡皮筋紧1厘米左右,加快脱落。橡皮筋脱落后,用生肌散换药至痊愈。
肛周脓肿不治会自愈吗?肛周脓肿不治不会自愈,因此患者要采用上述治疗方法进行治疗。切开挂线是治疗肛周脓肿的传统疗法,主要利用橡皮筋的持续张力,逐渐扩大内口和引流通道。内口虽然继续感染,但确能保证引流通畅,既不会导致炎症扩散,又有利于肉芽组织自基底生长。
危害一:感染流脓:肛周脓肿不及时治疗会导致低位脓肿感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓肿,增加治疗困难的程度。
危害二:引起肛瘘:肛周脓肿初期患者可见明显的硬结肿块,若肛周脓肿久治不愈,肿块会不断变大,直到破溃流脓,严重者会引发肛瘘,给患者带来极大的危害。
危害三:形成腹膜炎:如果肛周脓肿错过早期治疗,脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎。
危害四:诱发肛周毛囊炎:由于肛周脓肿好发于尾骨及肛门周围,有排脓的外口和短浅窦道,特征是在外口内有毛发和小毛囊,容易引发感染。
危害五:导致便秘:造成脓肿患者肛门出现坠胀疼痛,患者在排便的时候会比较困难,长时间下去,容易引发便秘疾病发生。
1、肛周皮下脓肿
主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。
2、骨盆直肠窝脓肿
患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。天津哪里治肛周脓肿好。
3、直肠后脓肿
全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。
4、坐骨直肠窝脓肿
患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。
一、肛周脓肿是什么肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对
肛周脓肿没有出现化脓,说明疾病还是比较轻的,患者可以进行保守治疗。肛周脓肿可见肛门红肿热痛及肛周脓肿多为肛瘘病史。肛周脓肿分泌少,但形成肛瘘时,分泌物多为脓性分泌物,多伴有异味。
一、小孩肛周脓肿的症状所有的疾病都有其典型的症状,肛周脓肿也不例外。肛门直肠周围脓肿常有的症状是:先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。
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