得水痘是怎么回事

水痘为急性疱疹性传染病，中医认为是外感时邪病毒，实证宜泻不宜补。水痘的治疗要注意饮食护理，新妈妈一定要注意有的食物能给宝宝吃，有的食物不能吃。听家里的老人说，出水痘要吃“发物”，让水痘尽快发出来，不然病毒囤积在体内会引起内疾。鲫鱼是发物的一种，那么出水痘能不能吃鲫鱼呢?得水痘是怎么回事?小编带你看看。

水痘的症状

1.水痘的临床经过

潜伏期约为12～21天，平均14天，发病较急，前驱期有低热或中度发热，头痛，肌痛，关节痛，全身不适，食欲不振，咳嗽等症状;起病后数小时，或在1～2天内，即出现皮疹，整个病程短则一周，长则数周。

2.水痘皮疹的特点

水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等，一般首先出现于面部，头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际，胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见，鼻，咽，口腔，外阴等部位的黏膜亦可发疹，皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，但往往较出疹前减轻，发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常，皮疹有痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安，黏膜处皮疹易破溃成溃疡，常伴有疼痛，皮疹数量多者全身症状较重，水痘发疹经历斑疹，丘疹，疱疹及结痂四个阶段，初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后变为疱疹，典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹之间有正常皮肤，疱液初透明后渐转混浊，甚至于呈脓疱样外观;也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱，并因此导致全身症状加重，若未发生化脓性感染，自疱疹形成后1～2天，就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天，痂壳即行脱落，约2周脱尽，由于疱疹损害表浅，故愈后大都不留瘢痕，即使局部遗有暂时性色素沉着，也能逐步消退，水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑，丘疹，疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者，尤其是在发疹第2～3天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征，随着患者体内免疫力的逐渐增强，皮疹逐渐减少，最后一批出现的皮疹，可在斑丘疹期即 停止发展，并就此消退，患者痊愈。

3.水痘的临床分型

根据患者的临床特点，可将水痘划分为如下类型：

(1)普通型：占水痘患者的绝大多数，预后良好，一般而言，水痘患者的全身症状相对较轻微，病程经历约1周，即可自愈，成人及婴儿患者出疹往往较多，病情也较重，病程可迁延数周。

(2)进行性播散型水痘：可见于各种原因导致抵抗力削弱者，例如，罹患白血病，淋巴瘤等恶性肿瘤，或长期应用各种免疫抑制剂，肾上腺皮质激素的患者，此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘，病情严重;表现为病毒血症持续时间较长，有高热及全身中毒症状，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不断出现，疱疹较大，可相互融合形成大疱，或呈出血性疱疹不易结痂，甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死，在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑，进行性播散型水痘患者的病死率约7%。

(3)原发性水痘肺炎(primary varicella pneumonia)：罹患者多系成人，原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日，但病情轻重不一，轻者无明显症状;重症可有高热，咳嗽，胸痛，咯血，呼吸困难及发绀，胸部体征不明显，或有少量干，湿啰音及哮鸣;X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影，肺门及肺底处较显著，水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步，常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后，X线阴影仍可持续存在2～3个月方能消散。

(4)水痘脑炎(varicella encephalopathy)：较少见，罹患者在出疹后3～8天发生脑炎的临床表现，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周，一般为5～7岁幼儿，男多于女，临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似，起病缓急不一，早期可无发热及脑膜刺激征，常见头痛，呕吐及感觉异常，或伴有共济失调，眼球震颤，眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥，瘫痪，昏睡或昏迷，病后可有精神异常，智力迟钝及癫痫发作等后遗症，水痘脑炎病程为1～3周，病死率5%～25%，凡以昏迷，惊厥起病者预后严重。

(5)其他：重症水痘感染患者可导致肝组织灶性坏死，肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体，临床表现为水痘肝炎，患者出现肝脏肿大，肝功能异常，可伴有黄疸，水痘并发肾炎，间质性心肌炎等亦有报告，严重的心律失常可致患者猝然死亡，此外，妊娠早期感染水痘，可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。

得水痘是怎么回事

水痘-带状疱疹病毒感染：

水痘-带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒同属疱疹病毒(herpesvirus)亚科，病毒在宿主体内长期潜伏，发病时表现为全身或局部皮肤黏膜的疱疹性损害，易于复发为其共同特征，水痘-带状疱疹病毒为直径大约150～200nm的球形病毒颗粒，外有双层类脂蛋白包膜，水痘-带状疱疹病毒只有一种血清型，人类是唯一的自然宿主，水痘-带状疱疹病毒VZV对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的疱疹痂壳内很快就失去活性;但在疱疹液中，可贮于-65℃长期存活，病毒可用人胚纤维细胞进行体外培养，但不能在鸡胚等一般动物组织中生长。

易感人群：

普遍易感，但学龄前儿童发病最多，6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿，病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

传染源：

水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性，易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

发病机制

病毒侵入上呼吸道的上皮细胞内复制，然后进入血流，到达白细胞内复制后大量进入血流形成病毒血症，病毒散布于全身各器官组织，引起全身病变，皮肤病变主要为棘状细胞层的细胞水肿变性，胞核分裂成多核巨细胞，核内有嗜酸性包涵体形成，随后细胞液化，单房性薄壁水疱形成，早期疱疹液标本于电镜下观察可见内含大量病毒，由于炎症细胞增多及混入脱落的组织细胞残屑，疱疹液可逐渐变得混浊，亦可呈脓疱样外观，疱疹周围及其下部真皮组织充血，形成环绕疱疹基底部的线状红晕，晚期疱疹液中的病毒含量减少，由于病变表浅，愈合后一般不遗留瘢痕，眼，鼻，口，咽等部位的黏膜亦可有疱疹形成，且易破溃形成溃疡，但易于愈合，与此同时，水痘患者的多种组织中可发生变态反应性炎症，包括肺，肝，脾，肾上腺，胃肠道，心肌，胰腺，血管内皮及大脑组织等，水痘性肺炎患者的肺部组织呈广泛的间质性炎症，有散在灶性坏死炎变区;肺泡可出血，肺泡与细支气管内含纤维蛋白性渗出物，红细胞及有包涵体的多核巨细胞，肺间质与细支气管周围有单核细胞浸润，在水痘性脑炎患者，可见脑组织有变性坏死，点状出血，间质血管周围脱髓鞘性改变及脑血管周围淋巴细胞浸润现象。

出水痘饮食禁忌

出水痘能不能吃鲫鱼?

鲫鱼营养价值高，具有补体虚、益气健脾、清热解毒等功效，富含极高的蛋白质，且易于被人体所吸收，氨基酸含量也较高，因此有助于促进智力发育。

孩子出水痘是否该吃发物?专家介绍，很多家长询问孩子出水痘期间是否要吃“发物”。其实这一说法毫无科学依据，孩子出水痘期间吃鱼虾或牛羊肉等“发物”很容易引起过敏反应，使病情加重。而且水痘会有瘙痒的症状，孩子一旦抓破，很容易留疤痕，疱液还容易引起感染。

提醒家长，家长发现孩子出水痘应尽快就医。同时饮食要清淡，多吃营养丰富、易消化的食物，多喝开水，避免进食“发物”。同时要将患儿指甲剪短，双手保持清洁，避免抓破水痘。

有一部分“发物”，相当于现代医学所说的“致敏食物”，易诱发或加重某些过敏性疾病，如疹毒、风疹以及咳嗽、哮喘等病症的复发和加重。常见的发物食品有：带鱼、鲤鱼、鲫鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾、羊肉、狗肉、鸡肉、驴肉、马肉、韭菜、香菇、芹菜、茴香等。这些食物多味甘、性温、香燥，食后易助热生火，是上述疾病的忌口食物。

出水痘饮食禁忌

忌发物。水痘与麻疹虽都为发疹性热病，麻疹贵于透解，需用发物。而水痘则宜清热，不可运用发物，食用发物后会使水痘增多、增大，从而延长病程，因此疾病初期禁食发物，如芫荽(香菜)、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼、南瓜等。

忌辛辣。水痘与其他热性病一样，忌食辛辣食品，因为辛辣食品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。

忌油腻。水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况，故忌食油腻之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品，这类食品难以消化，会增加胃肠道的负担。

忌热性。水痘的治疗宜用清热解毒为主，热性的食物不要服用，这类食品有：狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。

出水痘能吃什么

1.富含粗纤维的食物。带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜等都含有含有较多的粗纤维，可以帮助儿童助于清除体内的积热。

2.给儿童喝大量的水。在出水痘期间，患病的儿童因发热可能会出现大便干燥，此时需要补充足够的水分。如果儿童不喜欢白开水，多喝西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁等也是可以的。

3.让儿童多吃些具有清热利水作用的食物。蔬菜类的比如菠菜、苋菜、荠菜、竹笋、莴苣、茭白都是不错的选择，至于豆类的如冬黄豆、黑豆、赤小豆、绿豆、蚕豆等有清热利水的功效。

下面给出的是一些有清热利水的食谱。

1.竹笋薏苡仁粥

竹笋与粳米一起煮成粥，具有益气、清热、利湿的功效。可以作为为水痘儿童治疗时的辅助食谱。

食材：粳米60克，新鲜竹笋50克，薏苡仁30克。

做法：

(1)将所有材料一起洗净，鲜竹笋切片，一起放入锅中。

(2)在锅中加入适量的清水，大火烧开后，转小火煮成粥即可。

2.绿豆海带汤

海带与清热解毒的绿豆成汤，有利水、清热解毒的作用，可辅治儿童水痘。

食材：绿豆50克，干海带30克，红糖适量。

做法：

(1)将绿豆用清水浸泡30分钟;海带泡开，切成小块。

(2)将海带和绿豆一起放进锅中，加入适量的清水，先用大火煮开，再转小火煮至烂熟。

(3)放入红糖，即可。

得水痘如何护理

隔离患儿

对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

避免用手抓破痘疹

特别注意不要抓破面部痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持双手清洁。可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。

注意消毒与清洁

对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

注意病情变化

注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。

定时开窗

空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)

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温馨提示：
宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。

  水痘，英文名varicella，由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。如果不把泡抓破，治更多>>