拔牙非小事,禁忌需注意

很多人忌讳“拔牙”，最主要的原因是怕疼。随着口腔医疗水平的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙，拔牙仍然是最终治疗手段。哪些症状适宜拔牙手术?拔牙禁忌有哪些?一起来看下。

哪些症状适宜拔牙手术

拔牙适应证：

1、牙体牙周病不能作保存治疗的牙齿，如残根、残冠、极度松动的牙齿。

2、多生牙、异位牙影响咀嚼功能者。

3、乳牙滞留，影响恒牙萌出者。

4、智齿阻生，反复引起冠周炎者。

5、外伤后牙冠折断至龈下或同时有牙根折断无法修复者。位于骨折线上的牙齿伴有感染影响骨折愈合者。

6、影响义齿修复设计、矫正设计、按治疗计划需要拔除的牙齿。

7、放射治疗前需要拔除的牙齿。

8、引起身体其它疾病(如风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、肾脏病、上颌窦炎、虹膜睫状体炎等)可疑的病灶牙，可考虑拔除。

9、滯留乳牙應當拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恒牙或恒牙阻生時，如乳牙無鬆動且有功能，則不必拔除。

10、對疑為引起某些疾病的病灶牙也應拔除。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應在急性炎症得到控制後拔除。

拔牙术前准备：

1、术者要认真检查核对：①拔那个牙?②为什么拔牙?③现在能不能拔?做到心中有数，并对病员解释清楚，解除病员顾虑。

2、调整椅位，对好光源，使病员位置舒适，手术野暴露清楚，便于手术操作。

3、准备拔牙器械：常用的拔牙器械有牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙等。拔牙钳为适应牙齿的形态和部位不同，有各种不同类型，拔牙应根据所拔牙齿选用。

拔牙非小事禁忌需注意

一、妊娠期女性：对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。不过，有习惯性流产或习惯性早产史的病人，妊娠期间禁止拔牙。

二、月经期女性：由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙。

三、心血管疾病患者：有严重的心血管疾病和高血压患者(180/100毫米汞柱以上)应谨慎拔牙。相比之下，一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时� �慌气短)，都可以拔牙，但拔牙时应注意，麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;拔牙前后应给予抗感染预防处理。

四、肝、肾功能疾病患者：肝硬化等疾病的患者由于肝功能不好，参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，此类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足。

五、甲亢患者：此类病人可因感染、手术、焦虑等因素引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，因此不宜贸然拔牙。

六、出血性疾病患者：血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向，拔牙后出血难止，会引起大出血而引发生命危险。白血病患者由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染且难以控制。因此患病时应作保守治疗，禁忌拔牙。

七、急性传染病患者：恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此这样的患者应暂缓拔牙。

八、接受放射治疗的患者：患者在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙，患者应使用抗生素，以预防术后感染。

拔牙后注意事项

1、首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

8、拔牙后应注意创 口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

9、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

10、建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。

11、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外)，以避免邻牙倒伏。

12、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

拔牙后疼痛怎么办

1、医师于拔牙后，需将伤口清理干净，置入止血棉，并缝合起来，防止出血及加速伤口愈合。

2、于伤口地方，咬紧纱布40-60分钟，尽量少讲话，防止继续出血，以达止血功能。

3、嘴中若有口水，需往肚里吞下，不可以用力漱口，防止伤口撕裂的情况发生。

4、止血后，二十四小时内可以用冰敷，或含冰开水的方式，防止伤口肿胀发生。

5、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。

6、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。

7、一周后拆线，牙医将给予新的建议事项。

8、多喝果汁，补充维他命c及b群，以增进伤口愈合。

9、千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。

10、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。

拔牙后的饮食注意要点

1、拔牙之后4小时至次日，可吃半流质饮食和软食。饮食宜清淡，蔬菜要选择细嫩的，烹调成烂、软、细碎的形式，可做成酱、沫、汁等食物。这种饮食方式要坚持到拔牙后1周。

2、拔牙后应多吃牛奶、菜肉粥、炖豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。

3、拔牙之后的1～2天内，饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食。此外，术后每天至少应饮一杯水果汁或奶露，以补充因新鲜蔬菜不足而缺乏的维生素，也可将柑橘、苹果、西红柿等榨汁饮用。

4、不要吃过热的食物,以免使血管扩张引发创口出血。

5、多吃高营养、高蛋白饮食,如牛奶< /a>、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。

6、多喝果汁,补充维他命C及B群,以增进伤口愈合。

7、推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件。

8、不要吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。

9、于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。

10、切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。

11、吃冷饮,冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。

12、吃半流质饮食和软食,如米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。

13、不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒刺激创口,不利于愈合。

14、不宜食荤腥食品，不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。注意饭菜要温，不要过热，以免使血管扩张引发创口出血。