小儿高热怎么办

宝宝高烧不退怎么办?如果设定温度提高，例如人体感染病原，引起白血球反应，产生“热素”，就会刺激下视丘的体温调节中枢，当设定温度被调到39℃时，身体藉着肌肉打颤收缩产热，或者减少出汗散热，将体温提升到39℃为止。所以发烧前，可能会发冷发抖，再突然高烧，产生某些细菌毒素，这种现象特别明显。宝宝高烧不退怎么办?下面一起来了解一下。

小儿高热的护理对策

1 降温治疗与护理

对于高热的患儿，要使其绝对静卧，避免一切不必要的刺激。当体温超过39℃时应行头部降温。体温超过39.5℃时应行全身降温。具体做法如下：(1)用毛巾浸泡凉水后拧干放在患儿头部。若能放上几块小冰块疗效更佳。(2)还可用30%～50%酒精用小毛巾沾湿，擦小儿的四肢，在其手心、腋窝和大腿根部(腹股沟处)要多停留一会。因为这些部位血管丰富，便于散热。足部应注意保暖，忌擦后颈及前胸腹部。擦时水温控制在20℃左右，过凉会引起小儿不适。(3)也可浸湿大毛巾包裹躯干部，包括腋下和腹股沟处。(4)采用温水浴。水温比患儿体温低1℃。应用清水。盆浴时间要求较短，操作要敏捷，适用于温暖和炎热季节或者室温在22℃～24℃的任何季节，降温效果均令人满意。(5)药物降温。常用方法：①25%安乃近溶液滴鼻。此法简便有效，适用于5个月～1岁左右的婴儿，每次1～2滴，滴入鼻腔，一般1h以内即可降低体温;②阿苯片(每片含阿司匹林0.1g和苯巴比妥0.01g)常用退热剂量按阿司匹林计算为每次5～10mg/kg，年龄小者应选择小剂量，体温上升可重复使用，间隔≤4h。退热不要求降低太快，一般从高热降至低热即可，以免发生多汗、肢体厥冷等虚脱现象，一般而言，使用物理降温方法较药物降温安全，副作用小，只要能够使体温降至38℃以下，就可避免惊厥的发生。

2 小儿惊厥的治疗与护理

一旦发生小儿惊厥应保持呼吸道通畅，立即将患儿置于平卧位，并去掉枕头，将小儿头偏向一侧，解开衣领，及时去除口腔分泌物，防止抽搐时发生窒息。由于小儿惊厥时可能咬破唇舌，因而需在小儿上下齿之间垫入裹有纱布的压舌板。可应用药物止惊，地西泮为首选药物，0.3～0.5mg/kg(最大剂量10mg)，小婴儿一次剂量不得超过5mg，缓慢静注(1～2mg/min)，5～10min内生效，但作用短暂，必要时15min后重复，也可保留灌肠，同样有效。 因肌注吸收不佳，最好不用。新生儿惊厥时首选苯巴比妥，15～30mg/kg静注，无效时可再用10mg/kg，但每日维持量为5mg/kg。亦可用10%水合氯醛，每次0.5ml/kg，最大量≤10ml，加等量生理盐水保留灌肠，作用较快。必要时30～60min后重复，也可口服。及时给予吸氧，氧流量为0.5～1.5L/min。无抗惊厥药时，可针刺人中、合谷。经上述处理患儿症状会很快好转。

3 常规护理

患儿需卧床休息，应保持室内环境安静，温度适中，通风良好，衣被不可过厚，小婴儿不要包裹太紧，以利散热。发热时，营养物质和水分的消耗都增加，而消化功能又受到影响，应给予营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪易消化的流质或半流质饮食，以增强机体免疫力和补充分解代谢的消耗;多饮水，避免脱水，必要时静脉输液，以补充水分和电解质;还要注意预防并发症;加强口腔护理，用生理盐水轻拭口腔;加强皮肤护理，及时擦干汗液更换内衣，防止受凉;小儿嗜睡时，注意变换小儿体位，并经常按摩背部、臀部，促进血液循环。此外要密切观察体温及病情变化，及时处理。判断发热病因，对因治疗。

小儿高热怎么办

首先，要给孩子降温。发现孩子惊厥症状，家长要及时打开房间的窗户，保持室内通风和空气新鲜。患儿出汗多时可用毛巾擦干身体，换一套贴身衣服。多喝白开水或果汁对降低体温有帮助。

其次，采取冷敷。家长可采用冷湿毛巾置于患儿液窝、腹股沟、腘窝(膝关节后面)等处，每3-5分钟更换一次。这些部位血管比较丰富，并且离体表近，易于散热。

第三，采用温水擦浴。家长可将孩子放到约32-34℃的温水中，浸浴10-15分钟，然后用毛巾包裹擦干身体。

第四，口服退烧药。如果采用上述物理降温措施患儿仍高热不退，家长可给患儿服用适量的退烧药，如阿苯片等。

第五，惊厥时的处理。孩子惊厥发作时，家长要及时解开孩子的衣扣，以免影响呼吸。用干净的纱布或手绢，叠放在上、下齿之间，防止咬破舌头。但不要塞入过猛，或把口腔塞得过满，避免造成窒息或阻碍呼吸。让孩子头歪向一侧，保持呼吸道通畅，利于呕吐物排出。用手指压人中，促使孩子清醒。若体温在39℃以上，可采取降温措施。

总之，小儿高热惊厥非常危� �，家长要做好退热措施，并在惊厥发作时及时处理，及时送患儿到医院就诊。

小儿高热症状

一、发热程度分级：

1、低热：37.5℃-38℃

2、中等热：38.1℃-39℃

3、高热：39.1℃-40℃

4、超高热：40℃以上

二、经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：

1、若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。

2、若发现疱疹，可能为水痘。

3、若发现皮肤有瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病。

4、若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。

5、若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。

6、若发现口腔粘膜有斑点，可能为麻疹。

7、若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。

8、腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

小儿高热检查诊断

一、体检

注意有无前囟隆起、搏动有力、皮肤黄染、皮疹或出血点、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、颈项强直及神经系统异常体征，详查心肺及腹部情况，长期发热者还应注意体重、精神状况与出汗情况。

二、检验

血常规，血沉，必要时送血培养、血涂片找异常血细胞或疟原虫。酌情作结核菌素试验，抗“O”，嗜异性凝集试验，肥达反应，和有关血清凝集试验及补体结合试验等。尿、便常规及培养病原菌，咽分泌物培养。疑有脑膜炎者，腰椎穿刺取脑脊液检查。必要时取血、尿、便或局部分泌物作病毒分离。

三、胸部X线检查

必要时作超声检查。

小儿高热的饮食注意

饮食护理

总体原则是易消化、富有营养、少量多次和增加饮水，避免强求小儿饮食量而导致小儿胃肠负担重。发热时小儿体内各种营养素的消耗均增加，并且发热又使消化液产生减少，小儿的胃肠功能就会降低。小儿的胃肠功能本身就薄弱，所以在发热的小儿很容易出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现。尤其病程长、持续高热的孩子更应注意补充营养，因此，在每次热退后精神、食欲好转时及时给孩子加餐。

食物要软、易消化、清淡，如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等;同时发热是一种消耗性病症，因此还应给小儿补充含高蛋白的食物，如肉、鱼、蛋等，但要少荤少油腻食物;也可吃少量水果。饮水、饮食都要少量多次，切不可暴饮暴食。