1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
3.医院获得性肺炎
选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
4.重症肺炎
首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。
1、抗菌药物治疗
一经诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果,对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选,亦可用林可霉素每日2g静脉滴注;重症患者还可其他头孢菌素,如头孢噻吩,头孢唑啉;氟喹诺酮类药物,如氧氟沙星;环丙沙星,抗菌药物疗程一般为5-7天,或在退热后3天停药。
2、支持疗法
病人应卧床休息,注意足够蛋白质,热量和维生素等的摄入,观测呼吸,心率,血压及尿量,注意可能发生的休克,有明显胸痛,可给少量止痛剂,如可待因15mg可予缓解,不用阿斯匹林或其他退热剂,以免大量出汗,脱水,引起临床判断错误,鼓励饮水每日1-2L,中等或重症患者应给氧。
3、感染性休克的治疗
肺炎球菌肺炎的治疗方法为您介绍到这。肺炎球菌肺炎严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎,有时伴有成人呼吸窘迫综合征或脓毒性休克。故肺炎球菌肺炎患者如有疑似症状出现应及时进行肺炎的诊断,以免延误病情的治疗而造成严重后果。
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。
并且恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。
X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,P波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。
1、观察患儿安静时的呼吸次数,如果患儿安静时的呼吸次数每分钟超过50次,应马上到医院就诊。如果患儿不仅呼吸加快、咳嗽,而且精神萎靡或烦躁,鼻翼扇动,唇周青紫,此为重症患儿,应尽快住医院治疗。
2、平时应注意观察患儿的呼吸,识别病情的轻重。
3、护理期间应加强给患儿补充营养,少量多次地给患儿进食容易消化的食物,另外,还要注意给患儿补充维生素,以增加小儿身体的抵抗力。
4、必须注意给小儿补充水分。肺炎患儿的呼吸道分泌物增多,喉咙里常有咳痰声,再加上高热时水分丧失较多,故要保证足量的液体摄入。卧床时,父母要经常变换患儿的体位,以促使痰液排出。对于喘憋严重的小儿,宜取半卧位把头和上半身抬高,这样可减轻呼吸困难的症状。
值得注意的是,父母还应注意保持患儿呼吸道的通畅,在就医途中切勿因怕孩子受凉而将患儿的颜面口捂住,以至于影响呼吸加重病情。
5、患病期间应尽量让小儿卧床休息,患儿身体比较虚弱,充分的休息有利于小儿身体的康复。
一、肺炎球菌肺炎怎样治疗抗菌药物治疗一经诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果,对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选,亦可用林可霉素每日2g静脉滴注;重症患者还可其他头孢菌素,如头孢噻吩,头孢唑啉;氟喹诺酮类药物,如氧氟沙星;环丙沙星,抗菌药物疗程一般为5-7天,或在退热后3天停药。支持疗法病人
一、肺炎球菌肺炎的病因是什么形态和分类葡萄球菌为细球菌科、葡萄球菌属的一组革兰阳性球菌,共有22个种。繁殖期细菌排列成葡萄串状,故名。葡萄球菌大多为需氧或兼性厌氧生长,营养要求简单,在肉汤培养基中生长旺盛,孵育24h后培养即现混浊,并有部分
故肺炎球菌肺炎患者如有疑似症状出现应及时进行肺炎的诊断,以免延误病情的治疗而造成严重后果。肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。
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