更新时间:2024-09-27 22:21:33

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得了颈椎病仰卧更适宜

BY:大叔18岁 2024-09-27 22:21:33 245 ℃


人们经常会从电视上或一些科普读物中看到侧卧睡眠有利于心脏健康的内容。但对于患有颈椎病的人来说,侧卧并不是最好的睡姿。那你知道得了颈椎病,仰卧更适宜吗?我们一起来看看仰卧的好处吧!

颈椎病的检查项目有哪些

一、颈椎病的一般临床检查

1. 压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。

2. 颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕

3. 椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

4. 椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

5. 神经根牵拉试验。又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

6. 霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。

7. 旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,患者坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。

8. 感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。

9. 肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力都会有所下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

二、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:

1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,嘱其向左右旋转活动,如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部,右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木,表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶,间下加压,即可诱发或加剧症状,当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验:患者低头,检查者一手扶患者头 颈部,另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验,如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后,外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

三、颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺,故有X线平片之改变,不一定有临床症状,现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:

正位:观察有无枢环关节脱位,齿状突骨折或缺失,第七颈椎横突有无过长,有无颈肋,钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

四、侧位

1.曲度的改变:颈椎发直,生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化

4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

6.项韧带化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

五、斜位

摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

六、颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用,这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩,因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位,小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位,大用力收缩时,呈完全于扰相,运动单位电位的平均时限和平均电位正常,振幅为1~2毫伏,颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生,损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些,在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低,而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

七、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全,骨质增生,椎体暴破性骨折,后纵韧带骨化椎管狭窄脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度,此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔,故能正确地诊断推间盘突出症,神经纤维瘤,脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

八、特殊检查

如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。奎根氏试验即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液压力来断定有无梗阻。

也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。脊髓造影,是向椎管内注入制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。

奎根氏试验

奎根氏试验即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影

脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

椎动脉造影

椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

脊髓动脉造影

选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供的动脉注入适量造影剂,根据其造影结果可确定肿瘤部位,诊断脊髓血管畸形脊髓缺血、椎体后缘致压物等。

颈椎静脉造影

颈椎静脉造影即将造影剂由胸锁乳突肌内缘直接注入椎体内,通过静脉回流,显示出椎外静脉和椎内静脉的形态和流速等变化,据此推断椎管内外病变情况,对颈椎病合并脊髓症状者尤为适用。

神经根型颈椎病

劲神经根肿瘤:临床表现为进行性根性疼痛,有典型节段性损害体征。可借助MRI和脊髓造影进行诊断。

脊髓型颈椎病

后纵韧带骨化症:病因不明,可能和劳损,韧带退行性变有关,东方人发病率较白种人明显高。骨化的后纵韧带可为节段性或连续性,当骨化的后纵韧带厚度超过颈椎椎管的30%时,即可出现脊髓压迫症状。在X线片的侧位及CT上可明确显示此种病变,诊断较容易。

椎动脉型和交感神经型

此二型颈椎病在临床表现方面有较多相似之处,且可同时存在,故放在一起讨论。

1.冠状动脉 供血不足:与交感神经型颈椎病有相同的心前区痛,心律紊乱等表现,但前者没有上肢节段性疼痛和感觉异常。心电图检查有病理性改变,用血管扩张剂可缓解症状。

2.锁骨下动脉缺血综合征:有椎基底动脉供血不足表现,患侧上肢乏力,沉重,疼痛及麻木。检查可发现患侧上肢血压低于健侧,桡动脉搏动减弱及患侧锁骨处可闻及血管杂音,此病与椎动脉型颈椎病的鉴别方法主要是行椎动脉造影,如发现锁骨下动脉起始端狭窄或者闭塞,伴患侧椎动脉血液向锁骨下动脉远端逆流,则诊断肯定。

得了颈椎病仰卧更适宜

解析颈椎病的原因 在人们的印象中,脊柱是笔直的。但这只是从前后看。如果从侧面看,就可以看到脊柱有四个弧度,也叫生理曲度。颈椎生理弯曲一旦改变,就很难恢复了。病人可能会出现颈、肩部不适,甚至会出现头晕头痛耳鸣心慌、出汗等症状。

那么,颈椎的生理弯曲是怎么造成的呢?多数人都知道是长时间用电脑、伏案工作、低头干活等原因造成的。其实,另一个重要原因是不良睡姿。很多儿童的头痛、头颈部的抽动等症状也可能是颈椎病造成的。而儿童颈椎病的主要原因就是睡姿不良,比如趴着睡。 得了颈椎病 仰卧更适宜 颈椎病患者仰卧更有利 对颈椎病患者来讲,什么样的睡姿才正确呢?那就是要强调顺应颈椎的生理弯曲,睡眠时要仰卧,并使颈部有枕头支撑。 为达到枕头支撑颈部的目的,患者要将荞麦皮枕的形状稍加整理,使枕头的形状从侧面看类似“6”字,将突起部分的高度相当于自己的拳头,这样枕上去就比较舒服了。有些人由于长期习惯于侧卧睡眠,刚开始仰卧睡眠时可能不习惯。不过,只要坚持练习,慢慢就会习惯了。

当然,人在睡眠过程中姿势并不是固定不变的。刚入睡时能保持一种姿势,不久就开始翻身。在整个睡眠过程中,人的体位可能变动20~60次。尽管如此,增加仰卧睡眠的意识,尽量长时间保持仰卧睡眠姿势,对于保护颈椎是有意义的。 需要指出的是,以下几种人不适合仰卧睡眠: 睡眠呼吸暂停综合征患者 妊娠月份较大的孕妇 老年人 保健枕非人人适用 现在市场上有很多所谓的颈椎保健枕,其实没有一款枕头的高度、型号、柔软度适合所有人。而最为平常的荞麦皮枕的适应性最强。只是在用荞麦皮填充枕头时不要填得太满(填充70%即可),以防影响其变形的能力

颈椎病会引发什么疾病

1.吞咽障碍

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心呕吐声音 哑干咳胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

2.视力障碍

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3.颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4.高血压颈椎病

可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

5.胸部疼痛

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.下肢瘫痪

早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频尿急排尿不畅大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。

7.猝倒

常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。

8.顽固失眠神经衰弱

经临床观察有这种病的人70%以上有颈椎病发生。可很多病人和医生只是一味的治失眠

9.反复发作的头晕

主要是椎动脉压迫所引起,如果在高处作业、河边行走、开车途中、机器操作时突然晕倒,就会带来很严重的后果。

颈椎病患者如何饮食有利于康

颈椎病的饮食,我 们也要从颈椎病的病因着手。颈椎病是椎体增生,以及骨质退化疏松等引起的。因此,颈椎病人,要补充钙、蛋白质维生素族等。颈椎病属湿热阻滞的人,应多吃些葛根苦瓜等,清热解肌通络的果菜。颈椎病补钙,可多吃牛奶、鱼、猪尾骨等。蛋白质,也是形成韧带,以及骨骼,所不可缺少的营养素。因此,颈椎病的饮食一定要丰富全面。

颈椎病的饮食如下:

1、由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C维生素E的饮食为主。

2、如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根苦瓜丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡鲤鱼黑豆等食物。总之,对症进食,就能有利于颈椎病患者的康复。

3、颈椎病患者的饮食要有节制,不可暴饮暴食。人体的阴阳是平衡的,饮食过度或过寒、过热都会使阴阳失调而致脏腑受伤。长时间食生冷寒凉的食物会伤脾胃之阳气,导致寒湿内生,从而加重颈椎病的症状。

4、颈椎病患者在饮食上没有特殊的禁忌。但颈推病患者既要做到不可偏嗜一种食物,又要做到不饥饱失常。一般说,对于肥腻、油炸食品、辛辣食品、生冷食品少吃。而对于烟酒等刺激物尽量不要食用,饮食的不合理往往可以加重病情。少饮酒,忌食浇、烤食物。这是在颈椎病的自我治疗中需要注意的。

颈椎病患者在饮食上多吃清淡的食物,不吃辛辣刺激性食物和油炸的垃圾食品。希望上述“颈椎病患者如何饮食有利于康复”的内容可以帮助到患者们,提醒患者们,除了饮食外,患者还要避免受凉受累。

颈椎病的危害有哪些呢

颈椎病已经是上班一族必备的话题,它已经成为一种大众病,虽然我们好像对其有所了解,但请不要小看它,它会给我们带来许许多多意想不到的危害。颈椎病到底有什么危害呢,下面就几点常见的危害做下简单介绍:

1、胸痛

患上颈椎病的危害有哪些?因为颈椎错位而造成的颈交感神经节功能的紊乱,颈上、下心支等受到刺激而兴奋,导致心律失常和血管的痉挛,最终造成心绞痛的发生。

2、肢体肿胀

肿是指肢体的浮肿,胀是患者感到膨胀的感觉 肢体肿胀会出现在各种类型的颈椎病中。患者早期在颈、项肩背部出现肿胀,这是因为局部的神经肌肉受物理或是化学因素刺激后所产生;神经根型颈椎病发作的时候,颈肩上肢的肿胀,会伴有灼痛,是因为神经根水肿成的等。

3、中风

颈椎病会造成中风是肯定的,这是因为颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。正常情况下,通过颈椎的活动会发生头位的变化,这种变位运动,是因为富有弹性的椎间盘,但是不会使椎体出现前后的错位。

4、胃脘不适

颈椎病患者,尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者,都会有恶心,饱胀,呕吐,不思饮食等胃脘不适的现象,这是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时,交感神经的反射而出现的临床表现。

好了,大家听了以上小编对颈椎病的危害这一问题做的介绍后,大家现在对于颈椎病这一问题了解一些了吧,所以我们提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加的安全哦!

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