关于乳腺癌的手术治疗方法

术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。乳腺癌的手术方法经历了长期的演变，过去认为手术做得越大，切除得越完全，效果越好。那么手术之后有什么要注意的呢?接下来一起看看。

乳腺癌不要盲目手术

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，严重威胁着广大妇女的身心健康。常规的手术均包括腋窝淋巴结的清扫，腋窝淋巴结分级是决定早期乳腺癌的诊断、治疗和预后的重要因素，根据腋窝淋巴结状态的不同，临床医生可以为患者制定与之相对应的治疗策略。多年以来，临床上判断腋窝淋巴结状态的主要方法是依赖腋窝淋巴结清扫术。但是近年来，随着诊断影像学的不断发展，乳腺癌早期确诊率不断提高，其中有50%到70%的乳腺癌病人并没有腋窝淋巴结转移，对这部分病人进行腋窝淋巴结清扫是一种过度治疗，不仅不会明显改善其生存效果，还会造成病人上肢水肿、麻木等术后综合症的发生，严重影响患者的生活质量。

为了既准确的评估腋窝淋巴结的状态，同时尽可能缩小手术范围，临床上逐渐探索出了一种替代腋窝淋巴结清扫的方法——前哨淋巴结活检。前哨淋巴结指的是通过淋巴导流管进行转移的肿瘤细胞首先达到的一个或几个淋巴结。我们术中常规行哨兵淋巴结活检术，将哨兵淋巴结术中快速冰冻，如果哨兵淋巴结有癌转移则行腋窝淋巴结清扫术，如果哨兵淋巴结没有癌转移，则避免了腋窝淋巴结清扫。明显减少了手术并发症，提高了生活质量，降低了医疗费用。

乳腺癌的手术治疗方法

◆ 乳癌根治术

是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。

◆ 改良乳癌根治术

这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响，可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。

◆ 保留乳房手术

又称“保乳手术”，所谓保乳是指保留乳房的基本形状，仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。

研究发现，同期保乳手术和乳房切除术在术后存活率和复发率方面没有明显差异。通常，行保乳手术的患者，需要每天进行放射治疗连续5~6周。

但是不是每位患者都适合保� ��手术，只有病变处于早期、肿瘤较小才能采用此种手术方式。医生会权衡多方面的因素，为患者选择合适的手术方式。

由于保乳手术不仅考虑了患者的生存率和复发率，还兼顾了术后上肢功能和形体美容。因此，目前保乳手术已成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式，但是由于我国在乳腺癌的早期诊断以及术后辅助放疗等方面与欧美国家仍有较大差距，该术式只限在少数有条件的医院开展，但将成为今后我们发展的方向。

手术后还能再孕

第一条是，如果不幸确诊为乳腺癌，一定记住“留得青山在，不怕没柴烧”。王主任表示，乳腺癌孕妇如果真的需要终止妊娠，不要气馁，乳腺癌术后还是有怀孕机会的。

第二条是，如果是怀孕早期，在孕3个月内发现乳腺癌了，请尽量关注孕妇的生命，因为此时，乳腺癌的各种治疗手段，都不适应在孕妇身上开展，手术麻醉、放化疗等都有可能让孩子流产，而且放疗是明确导致胎儿畸形的因素。而孕期的乳腺癌患者，因为激素变化的原因，病情进展会比非孕期的女性更快，如果不放弃胎儿，随着病情的发展，很有可能大人小孩都保不住。

第三条是，如果是孕中期被发现为乳腺癌，请理性对待乳腺癌的各项治疗手段。综合国外治疗的情况，孕中期可以接受手术切除乳腺癌，术中麻醉导致孩子流产的风险远低于孕早期。同时，手术后孕妇可以接受化疗，化疗的药物可以选择对胎儿影响小的种类。孕中期的治疗，需要大人和小孩都作出一些牺牲和让步，以便大人和小孩都能保下来。

第四条是，如果是怀孕最后1个月发现乳腺癌，当然先让孩子生出来，然后再进行后续治疗。

乳腺癌手术后吃什么好

1、由于术后产生的恶心呕吐直接抑制了消化机能使患者食欲减退，此时不必强求患者多进食，可少食多餐，给予清淡的流质或半流质饮食，如稀饭、清汤、蒸蛋等，努力做到食物多样化。

2、多吃含富含维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。其中维生素A和维生素C有阻止细胞恶变扩散、稳定上皮细胞的功效。维生素C还能在一定程度上防止放射性损伤的普通症状，使白细胞水平得到缓解上升;维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。

3、乳腺癌术后要多吃有抗癌作用的食物，常见的抗乳腺癌的食物有黄� ��、萝卜、大枣、西红柿、红薯、大蒜、大葱、大白菜等。

4、乳腺癌患者在手术后要适当的吃一些糖类来补充人体的热量，因为化疗后患者体内的糖会遭到破坏，使糖元素快速下降，血液中的乳酸就会增多，对手术后的患者很不利，所以要适度的补充一下。

5、乳腺癌术后饮食要吃易消化的蛋白质食物，如鱼类，鸡蛋，牛奶，豆制品等，其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。这样能有效的提高患者身体的抗癌能力。

6、乳腺癌患者手术后食欲会大减，所以对于患者的饮食要采用多样化，注意色、香、味、形，来促进患者的食欲，不过要忌吃一些难消化的食品，更不能再喝酒吸烟。

7、乳腺癌患者术后忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥、厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

乳腺癌术后护理5大注意

1、乳腺癌术后护理之饮食篇

乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外，一般在饮食上和正常人并无特殊之处。下面这些饮食建议可供病人和家属参考。

①饮食要配合治疗：乳腺癌病人在手术前后应当努力进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关，促进切口愈合，早日恢复健康。在放疗、化疗期间，由于治疗带来的不良影响，病人的味觉和食欲有所下降，可产生恶心、呕吐等胃肠道反应。这时，病人应认识到，这只是暂时给自己带来的一定程度的痛苦，而自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这些副作用，坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按时接受和完成各种治疗计划。

②饮食要有节制，不过量：过度营养以及肥胖对乳腺癌的发生、发展都有不利影响。因此，在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节制不过量的原则。

③合理选择食物：适当选食对防治乳腺癌有益的食物是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质;以如豆类食物和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。当然，这些食物可因人、因时、因地采用，不必强求一致。

2、乳腺癌术后护理之康复锻炼篇

乳腺癌病人手术后，家属应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持重物。

一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约5—6次。术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作，使患侧肢体举高到与头部相平，每次3—4遍，每天约3—5次。术后第四天，可用健康侧手握住患肢的大拇指，帮助患肢向上抬举，直到超过头部，每天3—4次。术后第五天，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次2—3遍，每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，每次2—3遍，每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶，触摸对侧耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2—3遍，每天3—4次。术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶，每次2—3遍，每天2—3次。手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。当然，乳腺癌患者在术后锻炼时，要根据自己的实际情况，如病情、年龄、体力、切口愈合等，进行循序渐进的锻炼，不可操之过急，亦戒术后不进行锻炼。

3、乳腺癌术后护理之日常起居篇

乳腺癌患者在手术后、化疗放疗期间身体会比较虚弱，需要家属在日常起居多加注意。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝患者避免接触过多的人，少去公共场所。

4、乳腺癌术后护理之心理篇

乳腺癌患者思想上有什么痛苦、疑虑、畏惧、担忧和想法，首先告诉的是患者最亲近的家属。因此，患者家属除了在生活上对病人做到周到的照顾外，还要配合医生进行一部分心理治疗，说服患者坚持完成各种治疗，对任何治疗可能带来的并发症、后遗症都能理解和接受，使患者不致对治疗产生抵触情绪。在患者心情抑郁、痛苦、态度粗暴、烦躁不安时，家属应设法减轻患者的痛苦，在精神上、思想上积极地给予安慰和鼓励。就某种意义来说，减轻患者的一份痛苦，就等于增加机体的一份抗癌力量。

5、乳腺癌术后护理之随访篇

此外，乳腺癌患者需要终生随访，家属应协助进行。因此无论是医院随访或是答复的随访信，家属都应尽力协助配合完成。这除了对患者的治疗有好处外，还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据，有利于乳腺癌防治工作的开展。

乳腺癌术后护理并不是一件轻松的事情，但是，做好护理可以对患者的身心健康起到至关重要的作用。为了让我们的亲人早日恢复健康，与病魔斗争，每一位乳腺癌患者的家属都应尽自己最大的努力，做好乳腺癌术后护理。