女性乳腺癌的症状表现有哪些

其实很多的疾病，如果在早期发病的时候就引起患者足够重视的话，一般是不会导致变成癌症的，例如我们女性经常患上的乳腺癌，该疾病就是因为患者在早期出现症状的时候，没有引起重视，最后导致变成了乳腺癌，下面就来分析一下乳腺癌早期的一些症状。

乳腺癌是怎么引起的

西医病因：

1.年龄在40～59岁为我国乳腺癌高发年龄组，约占全部患者的75%。

2.月经初潮小于12岁，闭经迟于55岁。

3.年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎足月产大于35岁，产后未曾哺乳者。即乳腺癌发病的危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。

4.有乳腺癌家族史，其危险性是正常人群的2～3倍。

5.一侧乳腺癌患者，对侧发病较正常人高.

6.患有慢性乳腺囊性增生病，伴乳头状瘤，且病理结构活跃者，可增加乳腺癌的危险性。

7. 有多次X线胸部透视或胸片检查史者，或乳腺区域接受过放射治疗者，其乳腺所受射线剂量较大，而放射电离幅射与乳腺癌的发病亦有关。

8.曾患功能性子宫出血或宫体腺癌者，或长期应用雌激素及避孕药者，可能增加乳腺癌的危险性。

9.绝经后显著肥胖或伴有糖尿病或甲状腺功能低下者;是发生乳腺癌的重要危险因素。

10.饮食习惯的改变，尤其是脂肪饮食的增加，可以改变内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，增加乳腺癌的危险性。其他如饮酒、吸烟、染发剂的应用等与乳腺癌的发病的关系尚不能肯定。

中医病因：

认为乳岩的病因涉及内、外国两个方面，而以内因为主。 1.内寒之气，经虚血结《诸病源候论·卷四十·石痈候》中说：“有下于乳者，其径虚，为风寒气客之，则血涩结，……无犬热，但结核如石。”说明乳岩亦有外来的致病病因素“内寒之气”。 2. 七情内伤，肝脾不和《丹溪心法·卷五·乳痈》说：“忧怒郁闷，昕夕积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，如大棋子，不痛不痒，数十年后，方为疮陷，名曰??岩”。《外科正宗·乳痈论第二十六》对乳岩病因的认识是:“又忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核。”《疡科心得集》也有类似记载。《医宗金鉴 ·外科心法要诀·乳岩》认为：“乳岩初结核隐疼，肝脾两损气郁凝”。以上均说明乳岩是由于肝气不舒，肝郁气滞，郁结伤脾，肝脾两虚等七情内伤所致。总之，本病主要由于肝郁气滞，肝脾不和，经络受阻，气滞血瘀，瘀毒蕴结而成。

中医病机：

乳腺癌的发病机理至今尚不完全清楚;不过，已知许多因素能影响乳腺癌的发生与发展，且乳腺癌是由多种致癌因素相互作用而生成的，它包括遗传上的易患性、内源性激素的不平衡，致癌病毒及多种环境因素的作用。

1.病毒学说：人类的细胞中存在内源性肿瘤病毒基因的可能性，人的乳腺癌可能由病毒引起，但人类乳汁喂养作为病毒传递的途径而产生的乳腺癌则尚未被证实。

2.内分泌学说：大部分乳腺癌的发生与体内雌激素水平存在着密切关系，雌激素是乳腺发育的基本刺激素，也是乳腺癌的先决条件。乳腺受体受多种内分泌激素的作用，如雌激素、孕激素、催乳素、生长激素、皮质激素、甲状腺素及胰岛素等，以维持乳腺的生长，发育及乳汁分泌等功能。雌激素中的雌酮和雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系，雌三醇和孕酮被认为有保护作用，而催乳素则在乳腺癌发展过程中有促进作用，但各种因素间的关系尚未完全明了。 3.免疫学说：临床有乳腺癌自行消退者充分说明免疫机理的抗肿瘤作用。双侧乳腺癌和多中心小叶原位癌其病灶和临床表现不符，表明这些癌组织可能是被抑制而停留在隐性状态。乳腺癌病人在治疗前血液循环中虽然有癌细胞，而病人能长期生存，说明免疫在起作用。某些经全乳切除而未加任何治疗的乳腺癌患者，原腋下可及的淋巴结自然消失，这是由于减少了肿瘤抗原，而使免疫平衡倾向有利于宿主的一方。 4.遗传学说：遗传因素主要表现在家族史上。临床学家研究发现人群中对乳腺癌有遗传易感问题。它表现为家族性聚集，有乳癌家族史的发病率明显高于无家族史者，以母女、姐妹间较明显，它具有发病早、双侧高发危险及与其他癌瘤伴发等特点。近年的研究表明，人类遗传因素对乳腺癌发生的影响从多方面起了间接作用，可能是遗传控制了对病毒的易感性，此外对内分泌系统也有一定的影响。

病理：

乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌三大类。 1.非浸润性癌又称原位癌。指癌细胞局限在导管基底膜内的肿瘤。按组织来源又分为：(1) 小叶原位癌：来自乳腺小叶内导管或小叶内� �梢导管，约占乳腺癌的1.5%。(2)导管内癌：来自乳腺中小导管的肿瘤， 2.早期浸润癌：癌组织开始突破基底膜，刚向间质浸润的时期。根据形态不同分为早期浸润性小叶癌和早期浸润性导管癌。 3.浸润性癌：组织向间质内广泛浸润，形成各种结构的癌组织和间质相混杂的图像。 ①浸润性小叶癌：小叶内癌的癌细胞突破基底膜及小叶范围，向间质内浸润，癌细胞常围绕导管呈同心圆结构而形成靶样图像。 ②浸润性导管癌：导管内癌的癌细胞突破基底膜，向间质内浸润，部分区域内尚可见到导管内癌成分。 ③单纯癌：是最常见的乳腺癌类型，占80%以上。体积往往较小，形态特点是癌组织中主质和间质的比例相当，其形态复杂、多样，癌细胞常排列成巢、索、腺样或呈片块状。 ④髓样癌(无淋巴细胞反应者)：镜下特点见癌细胞排列成片块状或巢状，排列紧密，癌巢周围少量纤维组织增生，无淋巴细胞反应。 ⑤硬癌：镜下见癌细胞形成小巢状或条索状，细胞异形性显著，核分裂易见，间质多于主质，致密的纤维组织可发生胶原变性、钙化或骨化。 ⑥腺癌：癌实质中腺管状结构占1/2以上，癌细胞异形性明显，腺管形状不规则。(2)浸润性特殊类型乳腺癌： ① Paget病：② 乳头状癌：③ 伴有大量淋巴细胞浸润的髓样癌：⑤腺样囊性癌：直径一般不超过3cm，无皮肤粘连。 ⑥粘液腺癌：⑦大汗腺样癌：⑧鳞状细胞癌：

女性乳腺癌的症状表现有哪些

1.皮肤改变：常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。晚期乳癌可向浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物。

2.早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

3.经常会有不明原因的疼痛：早期出现的为无痛性肿块，乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛，晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经，疼痛症状较为明显，患者痛苦加深。

4.乳头近中央伴有乳头回缩。早期乳腺癌患者乳房皮肤常有轻度的凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。

5.乳头溢液：乳腺癌在早期伴溢液占乳癌总数并不多,且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。以溢液为唯一症状乳癌，极少见，且大多为早期管内癌、乳头状癌，溢液乳腺癌多数先发现肿块后伴有溢液。

6.部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵� �该侧的上臂。

女性乳腺癌患者的检查方法

(1)注重乳房病病史的特殊性，特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。

(2)重视乳房体格检查，避免因过分依赖影像检查，忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊，或大撒网似地开出许多检查，使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。

(3)对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。

(4)检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。

(5)注重乳房的对称性，遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则;注重检查的全面性，遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则，不遗漏每一个体征、每一个细节，不遗漏腋窝淋巴结。

(6)必要时应用一些增强体征的特殊方法，以确认某一重要体征。如乳头凹陷回缩的检查，为确认两侧乳头是否在同一水平线上，可作弯腰试验，即嘱患者上身前倾，两臂向前伸直，使乳房下垂，此时患侧乳头可因纤维组织牵拉而抬高。另外，为了与先天性及良性乳房疾病造成的乳头凹陷相鉴别，可用手轻轻向外摩挲，先天性及良性病变的乳头凹陷常可复出，而乳腺癌造成的乳头凹陷则多不能复出。又如皮肤粘连的检查，由于乳腺癌侵犯Cooper’s韧带而致皮肤下陷形成的"酒窝征"，有时也需经加强体征才能确认，可在采光较好的室内，用手轻抬乳房，并嘱患者高举双臂，使皮肤张力增强，此时可在病灶上方见到皮肤凹陷。又如肿瘤与胸壁粘连的检查，可行胸大肌试验，即嘱患者两手插腰，用力使胸肌收缩时，与胸肌发生粘连者则乳房活动受限，放松时活动度增加。

(7)在有关辅助检查结果出来后，如仍难以确诊，则应回过头来再细致地对病灶部位检查，在综合分析各种检查结果时，体格检查所得的重要体征对最后诊断的形成意义重大。另外，还需说明的是，在询问病史和体检时，应注意保护患者的隐私。

怀孕后发现乳腺癌需要怎么样的治疗

最新研究表明，怀孕对乳腺癌妈妈反而有积极作用，对病情有帮助。对于乳腺癌准妈妈现在有新的治疗对策：先让孕妇接受化疗，顺利生完宝宝后再行乳腺癌手术。然而宝宝生下来会不会健康?专家说，没有证据证明宝宝一定不会受化疗药物影响，但相信胎盘有一定阻隔作用，这说明乳腺癌的防治还是有效果的。

未生育的乳腺癌患者可以生育吗

对于还没有怀孕的乳腺癌患者，能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响，导致乳腺癌患者� ��容易受孕。有研究表明，那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好，引起这种差异的原因很多，但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。

乳腺癌患者怀孕要避开复发高峰期

可以生育不代表其生育没有禁忌。为保障自身与胎儿的安全，乳腺癌患者在月经规律、各项身体机能良好的基础上，还必须对受孕的时间做出准确的判断和选择。

据医师介绍，患者应该在内分泌治疗停止半年以上，度过药物的洗脱期才能选择妊娠，否则难受孕，即使妊娠也会影响胎儿健康。此外，不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰，患者选择妊娠前应向专业医师进行咨询，让医生来决定妊娠的时间。

据悉，Her-2阳性乳腺癌患者的复发高峰是在2年之内;ER或者PR强阳性患者的复发高峰是在5年以后，8~10年的时候复发率最高;三阴性乳腺癌的复发高峰是3~5年。乳腺癌患者术后选择妊娠应当根据自己的乳腺癌类型避开复发高峰期。

怀孕乳后患上乳腺癌怎么办

如在孕早期发现乳腺癌，最好的策略是终止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌，则可以根据具体情况选择治疗的方案，不一定必须终止妊娠，提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。但是，继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之，需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。

妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的，其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大，在整个妊娠期间都应避免;化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿的健康影响不大，其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。

乳腺癌中期如何止痛

1、药物治疗。

(1)首先应考虑阿斯匹林、扑尔息痛等普通镇痛药。这些药物多数足以止住患者的疼痛，尤其定时服用，可避免疼痛的发生。

(2)一般镇痛药无效时，可用杜冷丁和吗啡等麻醉剂，最近国家已对使用此类药的剂量有所放松，可有效地止癌痛。

2、手术治疗：手术止痛法是切断那些向大脑传递疼痛刺激的神经通路。做法是脊神经根切断术或脊髓束切断术。手术后，疼痛消失，冷热感和压力感也随之消失。手术时，必须向患者及家属交待清楚。

3、神经阻滞止痛：将药物注入神经或神经周围，阻止神经传导疼痛。局部麻醉剂加皮质激素应用于暂时止痛，酚和乙醇注射后，止痛时间可延续较久。其副作用是患区失去一切知觉。

4、针灸：针刺有一定的麻醉作用，对晚期乳腺癌患者也有一定的止痛作用。

5、注意力分散法：调动患者的积极性，把注意力分散、转移到其他方面，而不去注意疼痛。这种方法有时能止住最剧烈的疼痛。

6、皮肤刺激法：运用摩擦、温度变化、加压等方法刺激皮肤，使皮肤神经末梢兴奋起来，以使痛感受到阻滞而减轻。