发生心绞痛应该怎么解决

当身体过于劳累或者是心情非常差的时候很多人都会感觉心脏十分不舒服，不是跳动的速度过快就是有一种疼痛感。而经过休息之后，这些症状就会得到缓解，最后就会消失。但有一种心脏疼痛不论是怎么休息都得不到缓解，这就是心绞痛。这种疾病是非常严重的，而且一旦发作起来还会有生命危险。那么发生心绞痛应该怎么解决？下面为大家介绍一下。

心绞痛分类和鉴别分级

1.医学上根据心绞痛与劳力的关系将其分为三大类型，即劳力性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛。现分述如下：

① 劳力性心绞痛：患者心绞痛发作由体力劳累、情绪激动或其他引起心肌耗氧增加的情况所诱发。根据其临床表现劳力型心绞痛又分为：

●稳定型劳力性心绞痛：劳力性心绞痛病史长于一个月，病情稳定不变。

● ●初发型劳力性心绞痛：劳力性心绞痛病史少于1个月，或已数月不发生心绞痛，现再次发生时间未到1个月也属于本型。

● ●恶化型劳力性心绞痛：劳力性心绞痛患者在同样活动量时，胸痛发作的频度、严重程度及持续时间突然加重。

② 自发性心绞痛：心绞痛发作与劳累或情绪激动无关。这种类型的心绞痛一般来说疼痛程度重，时限较长，不易为硝酸甘油所缓解。包括：

● ●卧位型心绞痛：多在休息时或熟睡时发作。可能与夜间血压降低、冠状动脉供血不足有关，也有的学者认为平卧位时心脏的回流量增加，心脏的工作量反而增加了，这种类型的心绞痛可以发展为心肌梗死或猝死。

● ●变异型心绞痛：也是在休息时发作，但发作时如及时的描记心电图，可以见到有的导联st抬高。

● ●中间综合征：心绞痛在休息或睡眠时发生，历时较长，达30分钟甚至1小时以上。中间综合征的中间是指介于心绞痛和心肌梗死之间的一种状况，有的患者经过适当的治疗或病情自然演变，又回到心绞痛的稳定状态，如治疗不及时或由于病情的演变，也可以发展为急性心肌梗死。

● ●梗死后心绞痛：指急性心肌梗死后一个月内又出现的心痛。

③ ③ 混合性心绞痛：指患者胸痛的发作既可以在劳累时也可以在休息时。

在临床上，将初发劳力性心绞痛和恶化劳力性心痛以及自发性心绞痛的各种类型都统称为不稳定型心绞痛，只有稳定型劳力性心绞痛为稳定型心绞痛。

之所以将心绞痛分为这么多复杂的类型，是为了便于指导临床治疗。比如劳力性心绞痛提示患者的心绞痛发作主要与心脏的耗氧量增加有关，用药上偏重于选择能降低心肌耗氧量，减少心脏负荷量的药物。而自发性心绞痛则提示患者的胸痛发作不是由于心脏耗氧量增大引起的，主要的原因是冠状动脉痉挛导致的心肌供血不足，治疗则要选择解除冠状动脉痉挛的药物。不稳定型心绞痛提示患者的冠状动脉病变有了新的变化，治疗应在密切监护下进行，最好是住院治疗。而稳定型心绞痛一般以坚持口服药物，定期门诊随访即可。

2、 心绞痛的判别

典型的心绞痛一词并不完全代表 “痛”，心肌缺血缺氧的感觉可能是痛或痛以外的一些感觉。可以从以下几方面来判别是否心绞痛发作：

① 发作部位：多在胸骨后或前胸部，范围约拳头大小或手掌大小，部位也可发生于上腹部，很像是胃部不适，也可发生在颈部、喉部、下颌、肩胛间区、双上臂等处。

② 发作时限：多为阵发性发作。每次发作的时限一般为3～5分钟，偶尔可达30分钟。

③ 发作性质：典型的心绞痛是指发作是的一种不适感，其性质难以描述，常感压榨紧缩、压迫窒息或沉重闷胀性疼痛，而不是刀割样尖锐痛、抓痛或针刺样、电灼样痛，少数病人可为烧灼感、憋闷感或咽喉部紧缩感，疼痛或不适感开始时较轻，逐渐增剧，然后逐渐消失。

④ 伴发症状：绝大多数心绞痛发作的患者自动停止活动，可伴出汗、气急、有的伴有焦虑或濒死的恐惧感，极少数人有暂时性晕厥，心绞痛发作过后，伴随症状也随之消失。

⑤ 诱发因素：心绞痛最常见的诱发因素是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动。如快速急走，上楼或上坡时，身体或其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化都可诱发。饱餐也是诱发心绞痛的常见因素，可发生在进餐当时，也可发生于进餐后20～30分钟。些外，排便、寒冷、大量吸烟等也易诱发心绞痛，但自发性心绞痛亦可在无任何诱因下发生。

⑥ 缓解方式：多数发作经休息或去除有关诱因后即能迅速缓解。舌下含化硝酸甘油约1～2分钟内能缓解，也有需3～5分钟的，对卧位型心绞痛或因反复长期用硝酸甘油耐药的可能无效。

所以“心痛”或“心难受”是一个十分常见又比较模糊的自我感觉，遇到伤心悲痛的事，人们就会说心里很难受。身体某些部位的不适，尤其是胃部不适，由于人们常把胃的位置看成心窝，出现了消化不良最易诉说心难受，还有神经官能症、更年期综合征的心悸、胸闷都会被说成是“心难受”。可见，许多人心难受并非来自真正的心脏病变，但是，也确有一部分人的心难受是真正的来源于心脏，即确实由心脏本身疾病引起的，尤其是老年人如果诉说心难受，就更应该提高警惕，因为老年人由于神经反映迟钝，对痛觉不敏感，心绞痛甚至出现急性心肌梗死也不太出现胸痛，许多病例就表现为心难受，些时患者常伴有面色苍白或灰黄，出冷汗、乏力、恶心甚至呕吐，过去常有糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化史。这种心难受千万不要当成胃病，随便吃点胃药了事，而应立即去医院检查，并注意轻轻搬动病人。心难受另一个常见的病因是心律失常，包括心动过速、心动过缓、频发早搏、心房纤颤等。所以当家里有人说心难受时，不妨先数数他的脉搏，或贴在病人的左侧乳头听一听，心跳是否快、慢，跳得是否规律，如心跳过快，每分100次甚至150次以上，或过慢在每分60次或50次以下，或心跳有间歇，就要马上送医院。

个别情况下，在发生心源性猝死前的几个小时或几天内，患者会出现心难受，其实这是心源性猝死的先兆症状，如能及时就医并及时将患者置于医生护士的监护之下，就有可能避免猝死，可惜的是，这种一过性的心难受常被病人或家属忽视，待患者发生心脏性猝死，家属常猛然醒悟的说起死者前一天诉说心难受，但悔之已晚，提醒诸位，特别是冠心病人及家属，一旦患者出现心难受，要先想到心脏有无问题，且不可掉以轻心，应及时去医院接受检查，争取早治疗，防止发生意外。

3、 心绞痛的分级

劳力型心绞痛的病人，可以根据如下的分级标准判断病情：

① ⅰ级：一般日常生活不引起心绞痛，费力速度快，时间长的体力活动引起发作。

② ⅱ级：日常体力活动稍受限制，在饭后、寒冷、情绪激动时受限更明显。

③ ⅲ级：日常体力活动显著受限制，以一般速度平地步行1里路或上一层楼即可引起心绞痛的发作。

④ ⅳ级：轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时发作。

发生心绞痛应该怎么解决

原地休息

心绞痛发作时立即原地休息，千万不要再做不必要的走动，也要尽量少说话。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作，要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方。

家人或周围人发现患者后也不要慌乱。尽量不要搬动患者，更不要背、扶患者去医院。不要过多地问患者“怎么了”“怎么样了”等问题，尽量少让患者说话，保证患者安静休息。在室内、车内要适当开窗通风，冬季时要注意给患者保暖。可以摸患者的脉搏，了解患者脉搏是否规律，并记录时间和脉率，以便准确地向医生介绍病情。

保持镇静心态

心绞痛发作突然，疼痛严重，很多人会有焦急、烦躁或恐惧感，担心自己“好不了”或“挺不过去了”，这是不必要的。越是这样想，疼痛就越不容易缓解。因此，保持镇静的心态非常重要。

缓慢做深呼吸

休息时要半张开嘴，缓慢做深呼吸。这样可快速增加体内氧气含量，加快疼痛缓解速度。不要因为疼痛就憋着 不敢喘气，也不要急促呼吸，这样不利于增加血中氧气含量。

心绞痛的并发症是什么呢

1、心律失常

变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长，ST段抬高越明显，越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟，酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上，所以应积极预防危险因素，如：戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常，而且可发生心肌梗死导致猝死，临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常，动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况，早期发现恶性心律失常，及早处理，防止猝死的发生。

2、心肌梗死

由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。

3、心力衰竭

也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。

心绞痛药物治疗时有哪些注意

心绞痛的治疗是药物治疗较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛休息与吸氧发作时应立即休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。严重者给予吸氧。

药物治疗首选硝酸酯类。该类药物除具有扩张冠状动脉、增加冠脉的血流量外，还有扩张周同静脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，1～2分钟开始起作用，约半小时作用消失。不良反应有：头昏、< a href='/jibing/10520' target=_blank>头胀痛、面红、心悸等，亚硝酸异戊酯：每安瓿0.2m，用手帕包裹敲碎，由鼻吸人。其作用快而短，10～15秒开始，数分钟即消失。

使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg;服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇20mg，2次/d。四硝酸戊四醇酯：口服3～4次/d，每次10～30mg;服后1～1?小时起作用，持续4～5小时。以下就是注意事项，一起来看看。

心绞痛药物治疗时有哪些注意：

1、戒烟。据医学调查表明，吸烟者心绞痛梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见，吸烟对于患有心绞痛的病人来说，其危害无疑是大的，因此，治疗心绞痛时烟当戒除是勿容置疑的。

2、注意饮食不要天天都吃肉，在治疗心绞痛时患者应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜。

3、坚持适当的体育锻炼锻炼对治疗心绞痛的益处远远大于害处。但必须指出，要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。

4、心胸开阔凡事泰然处之。在治疗心绞痛的过程中切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。

5、注意休息平时注意劳逸结合，保证充足的睡眠，也是常见的治疗心绞痛的注意事项。

6、节制房事，尤其在治疗心绞痛期间更当注意，以免因过度兴奋引起不测，甚至危及生命。

心绞痛可以吃什么水果

1、葡萄柚——胆固醇过高严重影响心血管健康，尤其有心脏病史者，更要注意控制体内胆固醇指标。葡萄柚是医学界公认最具食疗功效的水果，其瓣膜所含天然果胶能降低体内胆固醇，预防多种心血管疾病。

2、樱桃——容易疲劳在多数情况下与血液中铁含量减少，供氧不足及血液循环不畅有关。吃樱桃能补充铁质，其中含量丰富的维生素C还能促进身体吸收铁质，防止铁质流失，并改善血液循环，帮助抵抗疲劳。

3、苹果——富含纤维物质，可补充人体足够的纤维质，降低心脏病发病率，还可以减肥。

4、香蕉——钾元素的含量很高，这对人的心脏和肌肉功能很有好处。