小儿惊厥如何治疗

　　不论哪一种原因引起的惊厥，都属于急症，应争分夺秒尽快终止抽搐，如果处理不及时或处理不当，可由于脑缺氧而致脑神经细胞不可逆的损害，以致遗留障碍、智力低下等不良后果，所以对小儿惊厥决不能掉以轻心。处理方法包括：

　　1. 一旦发现小儿抽风，做父母的不要慌乱，应保持镇定，立即使小儿卧床，尽快解开小儿的衣领钮扣及裤带，并使其保持安静，头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管。为防止舌咬伤，可用纱布包好压舌板，置上下磨牙间，或将手绢拧成麻花状塞在患儿的大牙中间。口腔有分泌物、食物，要及时清除干净。

　　2. 用强刺激手法针刺或指压人中、合谷等穴位。

　　3. 如系惊厥时伴有高热，给服退热镇静药。冷毛巾放前额，枕凉水袋或用33%温酒精擦浴等。

　　4. 待小儿惊厥停止后，送至就近医院，以便检查原因及进一步处理。如小儿惊厥不能很快停止，有条件时，应请医生到家处理或急送医院进行处理。

　　小儿惊厥的治疗

　　(一)中医治疗

　　1．汤药

　　(1)风热侵袭型，头痛，咳嗽，流清涕，烦躁，神昏，惊厥，苔薄黄，脉浮数。用银花、连翘各15克，桑叶、竹叶、牛蒡于各10克，薄荷、荆介各6克，芦根20克。水煎，每日1剂，分2次服。

　　(2)感受暑温疫毒型，口渴，烦躁，谵语，甚则神昏，四肢抽搐惊厥，苔黄，脉数。用生石膏15—30克，生地10—20克，知母、竹叶、赤芍、丹皮各10克，黄连、栀于、黄芩、连翘、桔梗各6—9克，牛黄0．5—1克，另冲服。先煎石膏，后下余药，待药液凉后鼻饲。一日2次，一日1剂。

　　(3)痰食惊风型，呕吐、腹痛、便秘、痰多等，� ��而发热神呆，迅即出现昏迷惊厥，喉间痰鸣，苔白或白腻，脉弦滑。用牛黄0．3—0．5克，另冲服，胆南星10克，雄黄、人参、茯苓各5克，钩藤15克，天竺黄6克，僵蚕1克，水煎，每日1剂，分2次服。

　　(4)惊恐型，频作惊惕，甚则惊厥，大便色青。用天竺黄6克，天南星10克，雄黄3克，朱砂0．5克，牛黄0．3—0．5克，另冲服。水煎，每日1剂，分2次服。或研末冲服。

　　(5)脾肾阳衰型，精神萎靡，沉睡昏迷，四肢不沮，食少难消，手足震颤。用附于、干姜各6—9克，人参6克，白术、茯苓、炙草、炙黄芪各10克。水煎，每日1剂，分2次服。

　　2．中成药

　　(1)银翘解毒片，每次3—5片，每日2次。或维生素银翘胶囊，每次1—2粒，每日3次。周岁内儿均酌减。

　　(2)小儿牛黄散，1岁每次服0．4克，2—3岁0．9克，每日1次。

　　(3)安宫牛黄丸，每次1．5克(半丸)，每日2次。

　　(4)紫雪丹，每次1克一1．5克，每日2次。

　　(二)西医治疗

　　1．苯巴比妥钠：5毫克／次／公斤，肌注。

　　2．冬眠灵：0．5—1毫克砍松斤，肌注。或1毫克/次/公斤，用10%葡萄糖20毫升稀释后静脉缓注。

　　3．安定：0．1—0．2毫克／次／公斤，肌注；或用10%葡萄糖20毫升稀释后缓慢静脉注入(不少于5分钟)。婴儿禁用。

　　4．10%水合氯醛0．4—0．6毫升(40—60毫克)公斤，加入生理盐水20毫升，保留灌肠。与其它药 物合用时，剂量宜较少。

　　5．如新生儿、幼婴原因不明的无热惊厥，可先试用25—50%葡萄糖10—20毫升静脉缓注，若10—15分钟后无效，再用10%葡萄糖酸钙5—6毫升静脉缓注。

　　6．低血钙者用10%葡萄糖酸钙10毫升静脉缓注。

　　7．伴高热者，用氨基比林1／2支肌注，或用35%酒精擦洗颈部两侧、腋窝部、腹股沟处。

　　小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有：

　　(1)加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

　　(2)要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

　　(3)要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

　　(4)加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。

　　如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头；要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。