黄褐斑怎么控制,黄褐斑如何鉴别

一、黄褐斑是怎样引起的

　　黄褐斑的形成是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。

　　1.人体内阴阳失衡

　　肝气郁结，致使血瘀颜面;脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点;肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。

　　怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，妇女妊娠期的黄褐斑(chloasma gravidarum，妊娠性黄褐斑)，开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。

　　2.药物因素

　　长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点;此外服用高血压、糖尿病的药。

　　一些慢性疾病如慢性肝炎、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。结核病等会导致酪氢酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生黄褐斑;

二、黄褐斑可能带来哪些危害

　　1.病理反映

　　长黄褐斑的面部不痛不痒，但并不代表它仅仅是皮肤黑色素沉着，它反应出身体内部的功能出现了问题，是内部疾病反射在面部的一种信息，

　　2.心理危害

　　黄褐斑严重危害女性幸福。据了解，黄褐斑在面部的蔓延不亚于间接毁容，多数女性因此失去美丽和魅力，变得缺乏自信，抑郁自卑，不愿意面对朋友，久而久之压抑的情绪导致内分泌进一步失调，催生更多的黑色素堆积在面部，这样就造成了黄褐斑越长越多的现象。

　　3.生活上危害

　　黄褐斑让生活和工作都受到极大影响。黄褐斑女性多发于30岁至45岁女性，因为脸上的黄褐斑导致夫妻生活不和谐，老公出轨，继而影响婚姻。据不完全统计，每年因女性患有黄褐斑，丈夫无法忍受而出轨，最终导致离婚的案例多达数万。

　　4.对工作造成严重影响

　　据在黄褐斑特诊中心求治的曾女士介绍，她曾经是某外企业务副总，经她洽谈签订的业务金额高达数亿之巨，被公司誉为业务女皇，生活工作一直要风得风要雨得雨，可自从黄褐斑出现后，这一切都变了，过于恐怖的黄褐斑已经让她无法面见客户，不得不让她离开公司，失去工作仅是其一，可悲的是一直对自己宠爱有加的老公开始常常彻夜不归……幸福生活岌岌可危。由此可见，黄褐斑带给女人的不仅仅的失去美丽，更多的是让原本灿烂的生活黯然失色。

三、黄褐斑应该如何鉴别

　　1.雀斑与黄褐斑

　　区别雀斑的特点，雀斑是一种发生在面部的皮肤损害，呈斑点状，或芝麻状褐色或浅褐色的小斑点。最好发的部位是双颊部和鼻梁部，也可泛发至整个面部甚至颈部，是影响面部美观的最为常见的原因之一。大多数是后天发生的，也有部分患者是先天发生的。但是不论先天或后天，均与遗传因素有密切的关系。也就是说，患雀斑的患者具有一定的体质，具有这种体质的人在外界的一些因素的作用下(如日晒、皮肤干燥等)，便会发生雀斑。无论是显性的雀斑还是隐性雀斑，其根部都是含在表皮基底层。

　　(1)针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。

　　(2)雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁。

　　(3)雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。

　　(4)一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。

　　2.其他疾病鉴别

　　① 肝斑：只长在脸上，斑的形状大小不一，一般是对称地分布，皮肤表面光滑，无痛无痒。

　　② 艾迪生病：弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部、乳晕、外生殖器等处，有全身症状，如乏力、低血压、体重减轻等。

　　③ 老年斑：生于脸部或身体任何部位。表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。

　　④ 黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂、粉底等含红色颜料对皮肤刺激。经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。

　　⑤ 黑变病：好发于前额、颧部、颈部，色斑上有粉状鳞屑。

四、黄褐斑应该如何控制

　　尚无满意的疗法。如查出病因者尽量除去病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但短期内不一定消退。

　　1.局部治疗

　　(1)外用药物

　　是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂，易在空气和日光中氧化，应封闭、避光保存。近年有人报道使用0.1%维A酸软膏治疗黄褐斑，外用糖皮质激素等也有一定疗效。

　　(2)剥脱疗法

　　三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剥脱，而除去色素斑。液氮冷冻治疗可使表皮冷冻坏死后剥离，以除去色素，磨削手术是用磨头将表皮磨去一层，而达到除去色素的目的。术后待创面愈合后搽用防晒霜等，否则日晒后易于复发。

　　(3)面膜疗法

　　面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗，并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体，从而具有多种治疗作用。其治疗程序为：阳离子蒸气润面-面膜膏按摩-成形倒模剂倒模。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。

　　(4)激光或强脉冲光治疗

　　近来有报道应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗黄褐斑部分患者有效。

　　2.全身治疗

　　维生素C：为了促进色素减退，可用维生素C，最好静脉注射。