百分之五十的先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余百分之五十症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
一、病因治疗切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。
二、脑脊液分流术对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不宜手术。
脑积水的原因很多,像是由于准妈妈在怀孕期间接触了有毒的物质或者是药物,还有孩子先天不足,后天疾病都是有可能导致这个疾病的,建议脑积水患者要积极进行科学的治疗,治疗方法主要就是要根据患者的具体情况来进行的。
遗传导致脑积水的发生:在父母亲家人中如果有过脑积水,或许在你的身上就会有遗传到的,现在出现最多的就是胎儿期脑膜炎了,这给社会或家庭将会带来危害,但在在这个比较发达的医学里也不是没有治疗的可能,建议患者还是应该积极的采取治疗。
外脑脊液分泌过多导致脑积水的发生:这种现象在临床上也是非常多见的,主要是因为出现侧脑室脉络丛增生引起的,孩子患上这种病很多见,脑积水的孩子并不可怕,只要适当的进行手术,把脑部的积水抽出来,也是有治愈的希望的。对于脑积水这种病来讲,只要及早地发现和治疗,是可以治愈的,所以在生活中我们一定要多观察孩子,如果发现问题就要及时的采取正规的治疗方法。
脑部血液循环问题导致脑积水的发生:这种情况出现的脑积水是比较复杂的,治疗起来也比较困难,如果要是因为颅内压的话,就要从根本上治疗,对于小孩子来说,要是出现了这样的病症的话是非常影响智力的。对于脑积水患者来讲,患者的食物宜清淡,少食多餐,对于意识清醒的患者来讲可进食流质或半流质的食物,平时要养成良好的生活习惯,做到饮食有节、起居有常,充分休息很重要。
1、颅骨X线片可见颅腔扩大、颅骨变薄及颅缝分离。
2、侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
4、脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度。
5、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大。
6、CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。
以上6种脑积水检查可以辅助治疗哦。
脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的百分之二,但其血液占全身血循环的百分之十五,脑氧耗量成人为全身耗氧量的百分之二十,儿童达百分之四十,脑组织又是一个丰液体器官,水分占百分之八十,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水,直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。
脑积水可由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
①会导致智能障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
②会导致行动障碍。常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。
③尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。
小儿脑外积水严重吗小儿脑外积水其实是脑积水的一种,那么患有小儿脑外积水算严重吗?小儿脑外积水是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病,如果属于假性脑积水。一般通过头颅ct或者核磁共振检查,发现蛛网膜有异常,但没有或仅有轻度脑室扩大,在2~3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失。主要症状表现为患儿头颅增
药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。两胎以上者脑积水发生率明显上升。
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。婴儿脑积水分先天性、后天性两种。
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