分娩时为何要做会阴侧切

生孩子是一件很痛苦的事情，很多产妇在生产时会出现不同程度的损伤，而有些产妇是不能顺利生产，只能通过侧切等方式来帮助生产，侧切是指在分娩过程中，医生为了帮助宝宝顺利出生而采取的一种方式。有些产妇可能会出现伤口感染的症状，所以在产后一定要好好的护理，那会阴侧切术后注意事项都有哪些呢?分娩时为何要做会阴侧切？下面来看看吧。

顺产后会阴侧切的伤口该如何护理

会阴侧切后新妈妈要注意隆，避免感染，同时尽量避免伤口开裂，会阴侧切后，医生会对伤口进行缝合，一般情况下4天左右拆线，如果使用的是可吸收的肠溶性无需拆线，可慢慢吸收，伤口一个月左右恢复，产后需要注意对伤口进行护理。

伤口恢复中的护理

保持正确的卧位：如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免污染伤口。

保持外阴清洁，干燥：及时更换卫生巾，24小时内配合护士做会阴冲洗2次，大小便后应使用流动水冲洗会阴，便后擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口。

适当做缩肛运动，促进盆底组织，会阴组织及产道的恢复。

保持大便通畅，以免伤口裂开，排便时最好采用坐式，有的新妈妈不敢解大小便，怕会阴侧切伤口裂开，正常情况下是不会发生这种问题的，不必因此而压制大小便。

拆线后，如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴2次，此外，拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多的运动，也不宜做幅度较大的动作。

性生活一般在产后2个月左右恢复，为避免恢复后的肌肉组织被牵扯，可使用润滑剂。

饮食调理

自然分娩一个星期内，最好进食少渣饮食，如牛奶，蛋藕粉，藕粉，蛋汤，米汤，稀粥等半流质食物，以防形成硬便难以排出，影响会阴伤口的愈合，便秘时可以多吃些香蕉，有利于通便， 同时注意多补充蛋，瘦肉，以促进伤口修复，还要多吃新鲜青菜和水果，多喝猪蹄汤等汤饮，除细粮外应吃些粗粮，不吃辛辣及刺激性的食物，在伤口没有愈合前要少吃鱼类，鱼中含有的有机酸物质具有抑制血小板凝集作用，不利于伤口的愈合。

会阴侧切的好处

1、防止会阴多处裂伤

即使是会阴弹性很好的产妇，分娩后多数仍然会发生会阴裂伤。虽然裂伤� ��数比较表浅，但至少会发生两处，大多数会发生3～4处。而且对于少数胎儿较大、生产较快的产妇，可能发生深度裂伤，如裂到肛门，甚至会影响其产后的排尿排便。

而施行了会阴切开术的产妇通常不会有第二处裂伤，且切开的伤口边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。

2、保护阴道弹性

由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性。

有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。

3、缩短分娩进程

对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。

分娩时为何要做会阴侧切

会阴侧切是很多顺产妈妈非常关心的一个问题，虽然多数的会阴侧切产后都能够恢复良好，但如果能够避免是再好不过的了。

所谓“会阴侧切”，是指在第二产程过程(指宫口开全到胎儿娩出这个阶段)中，因某些医学需要对会阴部的阴道侧壁进行切开的手术。

在国外，会阴切开有正中切开和侧切两种，而国内基本上都是侧切，很少有正中切开。

会阴侧切术的目的是预防软产道损伤。由于分娩过程中，阴道粘膜、粘膜下方的肌肉尤其是肛门括约肌都有可能撕裂，因此，预防性切开会阴，使得软产道扩大，避免胎头娩出时损伤会阴。

通常情况下，第一胎的产妇会阴切开的可能性较大，但并非所有初产妇都需要，主要针对以下情况：

①阴道分娩需行产钳或吸引器助产时;

②胎儿过大时;

③早产婴分娩为预防颅内出血;

④胎儿缺氧——胎心或羊水不正常，需迅速娩出胎儿时;

⑤初产臀位阴道分娩，为减少胎头娩出时的困难;

⑥会阴条件不好，组织紧且弹力差;

⑦产妇有高血压、心脏病等异常，第二产程不宜过度用力时，会阴切开多做侧切，亦可正中切开，视分娩时具体情况而定。

因此，会阴侧切是基于医学需要，并非随意进行的。

所以，孕妈们不要妖魔化会阴侧切。而对于医生来说，我们能做的就是降低会阴侧切率，尽量让产妇少挨这一刀。

会阴侧切术后注意事项

1.找出舒服姿势

会阴切开术后的两三天内，准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐比坐在坚硬的椅子上更痛，如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面，以减轻会阴部的压力。

2.解便后护理

每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水进行喷洗，再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭，且擦过就丢，切忌由后向前擦或反复擦拭。

3.勤换棉垫

生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

4.适时使用抗生素

伤口若持续有红肿或刺痛感时，甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象，可能是伤口愈合不佳，若提早发现这些状况，应尽早就医，临床上会使用抗生素药物，否则，等到伤口出现感染后，会令日后愈合更为麻烦。

5.饮食注意

产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。

6.勿提重物

产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

什么是阴道侧切

一、什么是会阴侧切

会阴侧切简称侧切，是针对无法继续进行自然分娩的产妇而采取的一种措施。为了增大阴道开口，帮助胎儿顺利娩出，防止会阴出现撕裂情况严重，医生在会阴道口的左侧方，倾斜45度切一个开口。正常情况下，如有需要会在第二产程做会阴侧切。

临床上尽管大部分的初产妇在顺产中阴部都会出现不同程度的撕裂伤，但是与侧切术的刀伤相比，轻度的撕裂损伤更易愈合，所以并不是每个产妇都需要进行侧切。

二、什么情况下需要会阴侧切

自然分娩过程中，产妇会阴部极易出现撕裂伤，具体原因包括用力不当、产程进展过快、胎儿过大等。一般根据损伤程度，将其分为三等级裂伤。其中损伤最轻微的第一度，伤口约有1—2厘米的小伤口，愈合非常容易。但是如果损伤严重达到第三度，很可能会伤到肛门扩约肌，严重的会致使大便排出，而且伤口既不规则又难以愈合，容易引起感染。若是及时进行侧切术，就可以有效防止撕裂伤，避免发生尿失禁等产后后遗症。

自然情况下产生的撕裂伤，伤口形状不规则，即使缝合也不美观。另外在产程延长或停滞时，及早做侧切术能缩减胎儿娩出的时间，防止出现胎儿窘迫的意外情况，以及产妇日后阴道松弛等生产后遗症。

三、哪些产妇需要进行会阴侧切

如果产妇出现以下任意一种情况，都需要进行会阴侧切手术。

1.会阴部分肌肉缺乏弹性，或是阴道口狭窄，以及阴道出现水肿、炎症等症状，需要进行侧切术。

2.胎儿个头大、胎位不正或产妇产力不足时，胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍，这时应及时进行侧切术，否则会造成产程延长或停滞，时间过久可能致使胎儿缺氧，损害产妇盆底肌肉。

3.第一次分娩的高龄产妇(超过35周岁)，以及患有妊娠高血压、心脏病者，为了保证母婴安全，在胎头降至会阴位置，医生会进行侧切术。

4.产程中出现意外情况，发现胎儿已经处于缺氧状态，如胎心异常、羊水浑浊甚至会有胎粪等，此时应尽早做会阴侧切。

5.一旦产妇在生产中发生异常情况，需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩，应进行会阴侧切。