西方马型脑炎

西方马型脑炎饮食原则

一、适宜食物

1.补充卵磷脂。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食。

2.多食碱性和富含维生素的食物。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果，如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金 橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素。

3.多进食一些含有胆碱的食物。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。

4.补充含镁食品。豆类、荞麦、坚果类、麦芽等含有丰富的镁。

5.食用补品：有条件的话，可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

西方马型脑炎一般护理

护理：

主要措施是防蚊灭蚊和预防接种。对婴幼儿和孕妇防蚊格外重要。本病在人间流行前，常在马群中流行。家畜家禽可以注射灭活单价或双价、三价疫苗，以减少动物带毒，使人群流行率有所降低。人用灭活疫苗尚在研制中。

西方马型脑炎常见检查

1.血象 病初白细胞减少，进入极期后白细胞总数增加，(1.0～2.0)*109/L，中性粒细胞0.80以上。随后转为淋巴细胞为主.

2.脑脊液 无色清亮，约半数压力稍高。细胞数大多在200*106/L以下，个别可达500×106/L以上。以病程第1周细胞数最高，以后逐渐下降。早期以中性粒细胞为主，很快转为淋巴细胞为主。蛋白稍高，糖和氯化物正常。

近年开展的RT-PCR检测病毒RNA。敏感度高，特异性强，可快速早期诊断本病。

西方马型脑炎就诊指南针对西方马型脑炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：西方马型脑炎挂什么科室的号？西方马型脑炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？西方马型脑炎要做哪些检查？西方马型脑炎检查结果怎么看？等等。西方马型脑炎就诊指南旨在方便西方马型脑炎患者就医，解决西方马型脑炎患者就诊时的疑惑问题。

西方马型脑炎诊疗知识

西方马型脑炎一般治疗

一、治疗

本病无特效抗病毒疗法。多采用支持疗法和对症处理，方法同流行性乙型脑炎。

二、预后

患者常在昏迷1～2天死亡。

东方马型脑炎主要靠血清学检查和流行病学资料做出诊断。我国尽管在自然界分离出本病病毒，也发现人群血清抗体阳性，但尚未见本病例报告，故诊断时需慎重。必须取急性期和恢复期双份血清中和抗体或凝血抑制试验抗体4倍升高才可确诊。另外从死者脑组织作小鼠脑内接种或鸡胚接种进行病毒分离，可获阳性结果。

西方马型脑炎预防

一、预防

主要措施是防蚊灭蚊和预防接种。对婴幼儿和孕妇防蚊格外重要。本病在人间流行前，常在马群中流行。家畜家禽可以注射灭活单价或双价、三价疫苗，以减少动物带毒，使人群流行率有所降低。人用灭活疫苗尚在研制中。

西方马型脑炎并发症

常见并发症：休克,

并发昏迷而死。

西方马型脑炎病因主要病因：西方马型脑炎病毒感染

一、发病原因

和东方马脑炎病毒一样，西方马型脑炎同属于虫媒病毒A组.其代表株有2个：一个为Mc Millan株，是从西部人群中分离到的;一株为Highland株，是从鸟中分离到的。两株抗原性有明显差别。病毒株间其抗原性也存在地区性差异。

二、发病机制

被受感染节肢动物叮咬之后，病毒在局部组织及局部淋巴结复制。病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段，单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现，故而出现临床表现较大差异。

肉眼所见大脑充血水种，并有广泛的神经细胞变性，脑组织多处有出血灶。显微镜检查见神经细胞变性坏死、血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润，形成血管周围套。有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节。病灶主要见于大脑基底节，脑干灰质和白质，也可侵犯小脑和脊髓。

西方马型脑炎症状

典型症状： 精神障碍、人格改变、瘫痪

相关症状：情绪起伏大,四肢瘫痪,人格改变,行为及情绪异常,智能减退,

一、症状

西方马型脑炎病程3～5天，大多在8～14天。成年人多无后遗症，乳幼儿后遗症常有智能低下、情绪不稳、四肢强直性瘫痪。老年患者则表现为精神障碍和人格改变。

本病和东方马脑炎一样，诊断主要靠流行病学资料和血清学检查。本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别。确诊主要依靠双份血清补体结合试验或血凝抑制试验是否4倍升高。近年来多采用酶联免疫法检测血清特异性IgM，病后1天即可测得该抗体，且持续3个月，此法常用作早期快速诊断。从病人血清和脑脊液中分离西方马型脑炎病毒很少成功。如病人死亡，可取脑组织进行病毒分离，如阳性可以确诊。我国于1956年曾从类似脑炎病人尸检脑组织中分离出西方马型脑炎病毒。1957年又从牛血清中测得本病毒抗体。但未见病例报道。自然界和人群中是否存在A组虫媒病毒的感染，有待进一步证实。

二、诊断

本病和东方马脑炎一样，诊断主要靠流行病学资料和血清学检查。本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别。确诊主要依靠双份血清补体结合试验或血凝抑制试验是否4 倍升高。近年来多采用酶联免疫法检测血清特异性IgM，病后1 天即可测得该抗体，且持续3 个月，此法常用作早期快速诊断。从病人血清和脑脊液中分离西方马型脑炎病毒很少成功。如病人死亡，可取脑组织进行病毒分离，如阳性可以确诊。我国于1956 年曾从类似脑炎病人尸检脑组织中分离出西方马型脑炎病毒。1957 年又从牛血清中测得本病毒抗体。但未见病例报道。自然界和人群中是否存在A 组虫媒病毒的感染，有待进一步证实。

就诊科室：神经内科,传染科,

治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 80000元）

治愈率：50%

治疗周期：1年

治疗方法：支持治疗、对症治疗,

相关检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查,脑脊液钙,血清阳离子,脑脊液细胞分类计数,白细胞分类计数,

常用药品：丹曲林钠胶囊,七十味珍珠丸,