老年人重症肌无力如何鉴别？

1.动眼,神经麻痹, 常见于脑动脉瘤,、中脑,占位病变和糖尿病,患者，除有上睑下垂,，眼球活动受限,、复视,外，常有瞳孔异常,改变，且症状无波动性。

2.延髓性麻痹 延髓肌型MG需与脑干肿瘤,或脑干,脑炎,引起的真性延髓性麻痹和双侧锥体束损害引起的假性延髓性麻痹,相鉴别。真性延髓性麻痹者咽,反复减弱或消失，假性延髓性麻痹者常有多次卒中史，伴强哭强笑,，体检可见双侧锥体束征。

3.Lambert-Eaton综合征 该综合征以男性居多，约2/3的患者伴发小细胞型肺癌,或肠腺癌，肌无力,以四肢为著，稍事活动后肌无力症状可减轻，新斯的明试验,有时呈阳性反应，神经低频电重复刺激试验常阴性，AchRab滴度正常，用盐酸胍治疗有效。