肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行，寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。当人生食或半生食含有肺吸虫活囊蚴的蟹、蜊蛄、沼虾、水生昆虫红娘华等可获得感染。肺并殖吸虫的第1中间宿主是20多种淡水螺，第2中间宿主是蟹类，蛄寻甲壳类动物。终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物，除人以外这些动物又称保虫宿主，是构成自然疫源地的主要传染源。
肺吸虫病饮食宜忌
饮食适宜：1.宜吃酸味的食物；2.宜吃高热量的食物；3.宜吃到纤维素的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议竹荪竹荪氨基酸按量丰富，具有增加抵抗力的作用，能够诱导机体加强对 并殖吸虫的免疫损伤作用。每日50g左右，用鸡肉炖煮服用即可。腌酱菜韭菜属于高纤维素食物，营养价值高，具有清除肠道垃圾的作用。有利于减少本病的发作。每日150-200g足有为宜。和鸡蛋一起炒食。柚子柚子味酸具有促进寄生虫排泄的作用，且具有增加肠道蠕动的动力的特点。每日200g左右即可，直接食用饮食禁忌：1.忌吃弱碱性的食物；2.忌吃高脂肪的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议魔芋魔芋属于弱碱性的食物，能够减弱肠道的蠕动，同时还为寄生虫提供比较好的生存环境。尽量少吃。小麻椒肥肉的油脂在肠道内蓄积，减少了肠道蠕动所必须的动力，削弱了肠道的功能。避免食用。肺吸虫病饮食原则
肺吸虫病,最好不要吃哪些食物：
除了死螃蟹含有毒素外，不新鲜和未煮熟的螃蟹也是导致食用中毒的杀手。这是因为螃蟹生长在江河湖泊里，又喜食小生物、水草及腐烂动物，蟹的体表、鳃部和胃,肠道均沾满了细菌、病毒等致病微生物。如果是生吃、腌吃或醉吃螃蟹，可能会被感染一种名为肺,吸虫病的慢性寄生虫病,。
活蟹体内的肺吸虫幼虫囊蚴感染率和感染度是很高的，肺吸虫寄生在肺里，刺激或破坏肺组织，能引起咳嗽,，甚至咳血,，如果侵入脑部，则会引起瘫痪,。据专家考证，把螃蟹稍加热后就吃，肺吸虫感染率为20%。
肺吸虫病一般护理
1.饲养鲶鱼和家鸭吞食淡水螺和螬蛄，以切断传播途径。
2.不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水
肺吸虫病常见检查
| 皮内试验, | 前臂 | 皮肤病 保健科 疼痛 | 皮内试验作用... |
| 嗜酸性粒细胞数, | 血液血管 | —— | 嗜酸性粒细胞... |
| 并殖吸虫后尾蚴膜反应, | 免疫系统 | —— | 并殖吸虫后尾... |
| WBC, | 血液血管 | —— | 白细胞计数值... |
| 直接涂片检查, | 其他 | 内科 | 直接涂片检查... |
| 抗原皮内试验, | 肺 全身 | 呼吸 内科 | 抗原皮内试验... |
| 胸透, | 胸部 | 心胸 | 胸透的目的主... |
| 胸部平片, | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
| 补体结合试验, | 全身 | —— | 补体结合试验... |
| 痰液性状, | 肺 咽喉 | —— | 呼吸病变时痰... |
| 痰液晶体, | 肺 | —— | 痰液中晶体检... |
| 痰液寄生虫和虫卵, | 肺 | —— | 痰液中寄生虫... |
| 酶联合吸附测定, | 其他 免疫系统 | —— | 目的是通过检... |
1.病原诊断
⑴痰或粪便虫卵检查：查获并殖吸虫虫卵可确诊。
⑵活检：皮下包块或结节,手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。
⑶血象：白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数均增高。
2.免疫试验
⑴皮内试验,：常用于普查，阳性符合率可高达95%以上，但常有假阳性和假阴性。
⑵酶联免疫吸附试验：敏感性高，阳性率可达90%～100%。
⑶循环抗原检测：近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原，阳性率在98%以上，且可作为疗效评价。
3. X线检查 肺,部可有浸润、囊肿,结节及硬结阴影。有时发现胸膜粘连,增厚、胸水,、气胸,或水气胸,等征象。多数病例肺内呈混合型阴影，部分病例X线检查无异常所见，或仅有两肺中、下纹理增粗。治疗前后应定期摄片比较。脑型者，可做脑血管造影,，脊髓,造影等可显示病变部位。
肺吸虫病就诊指南针对肺吸虫病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肺吸虫病挂什么科室的号？肺吸虫病检查前的注意事项？医生一般会问什么？肺吸虫病要做哪些检查？肺吸虫病检查结果怎么看？等等。肺吸虫病就诊指南旨在方便肺吸虫病患者就医，解决肺吸虫病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
高热、囊性肿块、胸痛
建议就诊科室
传染科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天，复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至 咳嗽缓解后，不适随诊。严重者需入院治疗 胸痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有低热、咳嗽、咳烂桃样痰和血痰等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？重点检查项目
1.血常规白细胞（10～30）×10/L，急性期可达到40×10/L；嗜酸粒细胞普遍增高，一般在5%～20%，急性期可达80%以上，但嗜酸性粒细胞增高与感染轻重不成比例，晚期病例增高不明显。四川并殖吸虫感染的血象变化较卫氏并殖吸虫为显著。2.红细胞沉降率呈中度或高度增速。3.病原检查（1）痰液涂片法卫氏并殖吸虫感染者痰液常呈铁锈色，镜检可见虫卵，嗜酸性粒细胞及夏科氏结晶。四川并殖吸虫感染者痰中往往有多量嗜酸性粒细胞和夏科氏结晶，极少查见虫卵。 （2）粪涂片法卫氏并殖吸虫感染者有15%～40%阳性，而四川并殖吸虫感染者极少阳性。 4.体液的检查 （1）脑脊液检查脑型患者的脑脊液可查见嗜酸性粒细胞，蛋白质含量轻度增加，其他正常。 （2）腹水和胸腔积液检查腹水和胸腔积液呈草黄色或血色，偶见夏科氏结晶、胆固醇晶体或虫卵。5.免疫学检查（1）皮内试验以1∶2000并殖吸虫成虫抗原0.1ml注射于前臂皮内，15～20分钟观察结果，若局部丘疹直径≥1.2cm，红晕大于≥2.5cm者为阳性。 （2）后尾蚴膜试验 （3）血清免疫学试验有琼脂双向扩散试验，间接免疫荧光试验，对流电泳试验，酶联免疫吸附试验等。 6.活组织病理检查皮下结节或包块病理检查可见虫卵或童虫、成虫。由四川并殖吸虫所致的皮下包块可见典型嗜酸性肉芽肿，部分患者可发现童虫，但从未发现虫卵。7.X线检查有肺部症状者常有胸片异常表现。 （1）肺纹理增粗，胸膜肥厚是虫卵侵入小气管，淋巴管等，使其内膜损伤，充血扩张，管壁增厚或纤维化所致，肺纹理增粗似网状，以两肺下野中内带多见，肺型感染者90%有此表现。 （2）粟粒样或斑点状阴影酷似血行播散型肺结核，但结节相对较少，大小不一，边缘模糊，内有单房和多房透亮区，部分可融合成片，多位于两肺中下野和内侧。 （3）片状阴影为童虫在肺部移行时引起的肺出血或过敏性肺炎所致，常于1～2周后吸收。 （4）片块状阴影慢性肺吸虫病可有肺内片块影，边缘较清，类似炎性假瘤，为肺吸虫病肉芽肿所致。8.头颅CT可以显示病变和阻塞部位。9.纤维支气管镜检查是近年诊断肺吸虫病的新方法，由于有大量虫卵在肺组织及支气管黏膜下沉积，故可见黏膜充血、水肿、溃疡、支气管狭窄及黏膜下苍白的粟粒状结节，活检压片可找到肺吸虫卵。诊断标准
1.流行病学资料凡生长在并殖吸虫病流行区或到过流行区，有进食生或半生的溪蟹或蜊蛄等，或饮过生的溪水史者，都有感染肺吸虫病的可能。2.临床表现早期有腹泻、腹痛，继而咳嗽、发热、咳铁锈色痰伴胸膜腔积液，或有游走性皮下结节或包块，均应考虑肺吸虫病。如有头痛、癫痫、瘫痪等，应考虑肺吸虫病脑型的可能。3.实验室检查痰、粪便及各种体液内找到虫卵是确诊肺吸虫病的依据。对有皮下结节或包块患者，可作活组织病理检查。免疫学检查如皮内试验及血清学检测，均有辅助诊断的价值。尤其对四川（或斯氏）并殖吸虫病的诊断意义更大。4.X线及CT检查适用于肺型及脑型的患者。
肺吸虫病诊疗知识
就诊科室：传染科,治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）治愈率：治疗方法：药物治疗,肺吸虫病一般治疗
1.病原治疗
(1)硫双二氯酚(别丁)：为首选药物，毒性低，口服易吸收，近期治愈率84%～100%，远期疗效80%～90%。剂量：成人1g，每日或隔日口服3次，10～20个治疗日为1个疗程。脑型可重复2—3个疗程。副作甩有头晕,、头痛,、消化道反应、皮疹,等，偶可出现赫氏反应。发生肝脏,损害，应立即停药。有严重心脏病,、肾病,及妊娠,时禁用。
(2)吡喹酮(EMBAY一8440)：疗效高、疗程短、服用方便、副作用少，仅有轻微头昏,、头痛、乏力,等，是一种治疗肺吸虫病,有希望的药物。剂量：每次25mg/ kg，3次/日，口服，连服2～3天。脑型患者间歇1周后再服1个疗程。
(3)六氯对二甲苯(血防-846)：对肺,吸虫病也有良好疗效。剂量：30 mg～50mg/kg，每日或隔日服用，10～15个治疗日为1个疗程。副作用为胃,肠道反应和头痛、头晕等，偶有急性溶血,性贫血,和精神症状。有精神病史，严重肝、肾疾病及孕妇均禁用。
(4)阿苯达唑：8mg/kg(1次量不超过400mg)，分2次口服，连服7天。
2.继发细菌感染,时，应加用抗生素。
3.对慢性脑型、脊髓,型，合并有压迫症状，药物治疗效果又差者，可考虑手术治疗。
肺吸虫病辨证论治
1.寒湿阻,滞证：恶寒发热,，无汗，头晕,头痛,，饮食无味，腹胀,腹痛,)肠鸣,腹泻,，舌,淡红苔白，脉濡数。散寒化湿。藿香正气散加减。
2.虫毒犯肺,证：咳嗽,，胸闷,，胸痛,，咯痰如脓而腥，或咯铁锈色痰,，甚至咯吐鲜血。烦躁口干,，舌红苔黄腻,，脉滑数。清肺化痰、杀虫止血。苇茎汤加槟榔、仙鹤草等。
3.痰虫互结证：下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头大小结节,，可相连成串，按之略有痛痒，或腹、胸、腹股沟甚至头、颈，可扪及核桃或鸭蛋大包块，边界不清，按之柔软或硬实，舌淡红苔白，脉滑。杀虫化痰、软坚散结。导痰汤合消瘰丸加槟榔、雷丸、榧子等。
4.虫毒侵脑证：头痛固定不移，呕吐,，反应迟钝,，或痫病发作，突然昏倒，口吐白沫,，四肢抽搐,，或为偏瘫,，语言謇涩等，舌淡苔白滑，脉弦滑。化痰开窍、杀虫熄风。涤痰汤加槟榔、鹤虱、芜荑英、天麻等。
1.与其它脑膜炎,脑炎,及占位病变等鉴别,可借助脑脊液痰或粪便检查,可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别.
2.合并胸肺,型易被误诊为肺结核,或肺炎,,脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。
肺吸虫病预防
1.广泛开展卫生宣传，教育群众不吃生的或半生不熟的螃蟹或蝲蛄，不饮生水，严格管理痰和大便。
2.消灭带病的动物，消灭传染源，切断传播途径。
3.在有条件的地方，采取措施消灭螺蛳、石蟹、蝲蛄。
4.不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水。
肺吸虫病并发症
常见并发症：胸腔积液,
常见的并发症有:
1.脓肿,、囊肿,
2.脑型肺吸虫病,可并发癫痫,、抽搐,、偏瘫,、运动障碍
3.容易合并胸肺,型、腹型、皮肤,型发病，可有肺炎,和脑膜炎,症状
肺吸虫病病因
(一)发病原因
世界上已知的肺,并殖吸虫近40种，其中对人体有致病力者8种，主要是卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫。
肺并殖吸虫的第1中间宿主是20多种淡水螺，第2中间宿主是蟹类，蛄寻甲壳类动物。终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物，除人以外这些动物又称保虫宿主，是构成自然疫源地的主要传染源。
(二)发病机制
囊蚴从口进入人体，在肠道脱囊,成童虫，童虫穿过肠壁入胸腔，穿透膈肌,达胸腔，在肺内发育为成虫。虫体移行，产卵对组织产生刺激，引起组织损伤和人体的免疫病理反应，导致组织坏死,、形成脓肿,。病变周围肉芽组织,增生,形成囊壁，而成囊肿,。囊液呈棕红色果酱样，内含虫体、夏科-雷登结晶和嗜酸性细胞。虫体死亡，内容物排出或吸收，囊肿由纤维组织替代形成瘢痕。由于虫卵不在人体内发育成毛蚴，也不分泌可溶性抗原，仅引起机械性或异物性刺激作用，周围有炎细胞浸润而成粟粒大小的假结节,。属于异物型肉芽肿,反应，以后逐渐纤维化。虫体具有游走性，可造成多种组织、多部位的病变。
肺吸虫病症状
典型症状：患者可有低热、咳嗽、咳烂桃样痰和血痰、乏力、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻或荨麻疹等临床表现.以肺部病变为主的全身性疾病，临床表现复杂，症状轻重与入侵虫种、受累器官、感染程度、机体反应等多种因素有关。
相关症状：高热,囊性肿块,胸痛,低烧,肚子疼,盗汗,
一、症状
1.起病多缓慢，有轻度发热、盗汗,、疲乏,、食欲不振,、咳嗽,、胸痛,及咳棕红色果酱样痰。2.腹痛,、腹泻,、恶心,、呕吐,、排棕褐色粘稠脓血便,。3.荨麻疹,等过敏,性症状。4.急性肺吸虫病,起病较急骤，有高热,、毒血症,。5.腰痛、下肢行动困难，甚至截瘫,，大小便困难、失禁。6.胸腔积液,体征，可并发胸膜增厚,或脓胸,。7.腹部可触及囊性肿块,，肠系膜淋巴,结、肝、脾,、睾丸,等肿大以及腹腔积液,。8.脑膜刺激征,、偏盲,、感觉异常或缺失、视神经乳头水肿,。9. 少数患者有癫痫,、抽搐,、偏瘫,、运动障碍等表现。
二、诊断
1.有在本病流行区进食不熟的石蟹或蜊蛄史。2.长期咳嗽、咯血,、咯棕褐色果酱样痰，部分有低热,、盗汗，肺,部体征少，合并胸水,时有相应体征，四川肺吸虫病尚可见腹部、胸背部等处的游走性皮下结节,或包块。3.血嗜酸性粒细胞明显增多，痰直接涂片,或24小时浓缩法找到肺吸虫卵者可确诊。(四川肺吸虫病痰中可找不到虫卵)。4.X线检查：肺部有边缘模糊的圆形或椭圆形浸润阴影，单房、多房性囊状阴影，肺部阴影时隐时现，变化不定，病变以中、下肺野多见，常伴有少量胸腔积液。5.肺吸虫成虫抗原皮内试验,，后尾蚴膜试验及(或)肺吸虫补体结合试验阳性。6.皮下结节,或肿块作活体组织检查，发现嗜酸性肉芽肿,，内有虫卵或肺吸虫幼虫者可确诊。7.脑型肺吸虫病,有神经系统,症状及体征，应与囊虫病,、脑肿瘤鉴别。作脑脊液补体结合试验，阳性者可助诊断。
最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊
就诊时长：初诊预留3天，复诊每次预留1天
复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至 咳嗽缓解后，不适随诊。严重者需入院治疗 胸痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备：无特殊要求，注意休息。
就诊科室：传染科,
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
治愈率：90%
治疗方法：药物治疗,
相关检查：皮内试验,并殖吸虫后尾蚴膜反应,抗原皮内试验,胸部平片,痰液寄生虫和虫卵,
常用药品：阿苯达唑片,阿苯达唑片,