掌骨干骨折切开复位克氏固定术

掌骨干骨折切开复位克氏固定术就诊指南针对掌骨干骨折切开复位克氏固定术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：掌骨干骨折切开复位克氏固定术挂什么科室的号？哪些人不适宜做掌骨干骨折切开复位克氏固定术手术？做掌骨干骨折切开复位克氏固定术手术有什么风险？掌骨干骨折切开复位克氏固定术手术前要准备什么？等等。掌骨干骨折切开复位克氏固定术就诊指南旨在方便掌骨干骨折切开复位克氏固定术手术患者就医，解决需做掌骨干骨折切开复位克氏固定术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

手外科

麻醉方式

局部麻醉

适应症

1.开放性手术伤合并掌、指骨骨折,，常于清创修复时行内固定术,。

2.闭合性掌、指骨骨折,仅在复位失败，或复位困难(如骨折时间过久)或不稳定性骨折时，行切开复位内固定术。

不适宜人群

1.4根掌骨并列，相互之间有肌肉连系无旋转活动，故可用单针贯穿固定，而4个手指各自分开，单根贯穿固定，不易控制旋转活动，宜用双针交叉固定。

2.不稳定型掌骨骨折,用单针贯穿固定后，如骨折端不稳定，可自骨折的远折段横向穿入一根克氏针，与相邻的掌骨横向固定。

术前准备

1.骨折,是严重外伤引起的，病人多有剧痛,和失血，术前应给予止痛和配血。对一般情况欠佳或已有休克,者，应给予输液、输血等抗休克治疗，待病情稳定后手术。

2.术前骨折部位应摄正侧位X线片，以明确骨折的部位、形态和移位情况，便于决定术式和内固定物。对术中需摄X线片者，应事先通知放射线科及手术室做好准备。

3.术者应提出需用的特殊器械，并检查器械准备是否齐全，以免临时准备，延长手术时间。

4.开放性骨折应即用抗生素和破伤风,抗毒素;或原为开放性骨折因故延迟手术达2周以上者，应再用抗生素及重复注射破伤风抗毒素。

5.切开复位后需用内固定物或骨移植者，应于麻醉后立即静脉,点滴抗生素，以后每6小时1次，共用4次。

6.骨折部位要有足够范围的清洗和消毒准备，参加手术者当日应避免接触化脓伤口，严格执行洗手规程等，以防切口感染。

7.因故需延期手术的病人，应先行牵引，既可复位，又可暂作固定，且能克服软组织挛缩，减少手术时复位困难。

8.需同时植骨的骨折，如延迟手术的骨干骨折，愈合缓慢的骨折等，术后应做好供骨区的准备。