老年人急性淋巴细胞白血病如何鉴别?
老年人急性淋巴细胞白血病鉴别
1.实体肿瘤的骨髓转移相鉴别
如神经母细胞瘤,的骨髓转移,该类细胞常成堆出现呈玫瑰花结状,必要时电镜检查作区别。
2.由于急淋,临床的非特异性症状表现如发热
关节症状,有轻度贫血,要与幼年型类风湿性关节炎,或红斑狼疮,相鉴别,切忌在诊断未明时滥用肾上腺皮质激素,不然将导致症状缓解,延误诊断。
3.某些感染性疾病如传染性单核细胞增多,症
弓形体病,、巨细胞病毒感染,均可有发热、淋巴结肿大及肝脾肿大,并外周血可见异形淋巴细胞,鉴别主要靠细胞形态学检查。
4.此外急淋中的非白血病,性白血病型亦要与再障急做鉴别
但骨髓检查有助于此2类疾病的鉴别,生化方面再障病例的血尿,酸及乳酸脱氢酶均是降低的,而在白血病时可以升高。