内窥镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术

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建议就诊科室

耳鼻喉科

适应症

确诊为通过蝶窦或筛窦的脑脊液鼻漏,。

发生于颅脑损伤急性期，经2～3周非手术治疗不愈者。

发生于颅脑损伤后期者。

病情时愈时发，反复迁延，并伴间歇性颅内感染,者。

骨折,裂隙超过3mm，持续1周以上漏液不见减少，或漏液持续1个月以上仍不能自愈者。

经保守疗法已停止漏液后又复发，或伤后晚期发生脑脊液漏,者。

曾并发化脓性脑膜炎,者。

合并有慢性副鼻窦炎,短期不能自愈者。

不适宜人群

1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2、局部有感染灶、不适宜手术者

术前准备

术前3天应用生理盐水漱口3～4次/天。告知病人尽量避免过度低头、压颈动作、擤鼻,、屏气，衣领扣不要过紧，预防感冒,，有助于降低颅内压，减少脑脊液漏,出。多食,水果、蔬菜，进食高蛋白、粗纤维易消化的食物，保持大便通畅，减少大便时过度用力而引起颅内压力增高。同时手术后需卧床1周，因此术前应指导病人练习床上大小便，练习咳嗽,、咳痰,技巧。协助医生完善术前各项检查。术前1天备皮，沐浴，更换衣物，剪鼻毛时勿使鼻黏膜破损。