老年人细菌性脑膜炎的治疗方法，老年人细菌性脑膜炎怎么办,老年人细菌性脑膜炎用药

老年人细菌性脑膜炎诊疗知识

老年人细菌性脑膜炎一般治疗

一、治疗

老年人脑膜炎,应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好，脑脊液浓度高，维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬)，其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染，青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周，由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,，所以其治疗时间应更长，且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染，由于其β内酰胺酶的作用，许多抗生素对其不敏感，应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查，除非临床症状不缓解，症状复发，或行诊断性治疗者。

是否应用皮质激素，目前有争议，一般不推荐用。脑膜炎如再发，尤其是肺炎,链球菌所致者，或者是继发脑外伤,后脑膜炎，均应考虑是否有脑脊液漏,，常继发于筛板骨折,。

中医治疗按辨证分型，热在气分，指以恶寒发热,、头剧痛,、颈项强直,、呕吐,、神疲嗜睡,、舌苔黄,厚而腻、脉象弦数为征象者，采取清热燥湿,解毒。而热在营血则主要表现为头痛,高热,，颈项强直，神昏,不知人事，四肢抽搐,或麻木，皮肤,出现瘀斑,或紫癜,，舌,苔黄干或焦黑，脉洪数，予以凉血,清热治疗。

二、预后

细菌性脑膜炎，病死率达35%～85%，其病死率与年龄增加有关。