慢性淋巴结炎如何鉴别?
结核性淋巴结炎,
有发热、多汗、乏力,、血沉增快,,多见于青壮年。常伴发肺结核,,淋巴,结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化,),且互相粘连,并和皮肤粘连,,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体,阳性。
恶性淋巴瘤,
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大,常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤,无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾,及其它器官,包括肺,、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统,等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤,常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,,以致延误治疗。
巨大淋巴结增生,
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤,、浆细胞瘤,、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼,眶、胃,的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。