慢性淋巴结炎如何鉴别？

结核性淋巴结炎,

有发热、多汗、乏力,、血沉增快,，多见于青壮年。常伴发肺结核,，淋巴,结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化,)，且互相粘连，并和皮肤粘连,，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体,阳性。

恶性淋巴瘤,

也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大,常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤,无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾,及其它器官，包括肺,、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统,等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤,常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生,

是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤,、浆细胞瘤,、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位，如眼,眶、胃,的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。