直肠脱垂就诊指南

直肠脱垂就诊指南针对直肠脱垂患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：直肠脱垂挂什么科室的号？直肠脱垂检查前的注意事项？医生一般会问什么？直肠脱垂要做哪些检查？直肠脱垂检查结果怎么看？等等。直肠脱垂就诊指南旨在方便直肠脱垂患者就医，解决直肠脱垂患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

里急后重、肛门坠胀、无力

建议就诊科室

肛肠外科、消化内科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 坠胀消失后，不适随诊。严重者需入院治疗肿物减少 后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有无肿物自肛门脱出等伴随症状？4、大便、睡眠情况。5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？6、治疗情况如何？7、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.直肠脱垂检查1.肛门视诊可发现排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外，患者排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出　　2.直肠指检。　　3.　血尿便常规检查。　　4.直肠镜检。　　5.钡灌肠造影 了解有无过长的乙状结肠。　　6.排粪造影 可见力排时先出现在直肠内套叠，再发展为直肠外脱垂。

诊断标准

检查时患者需下蹲后用力屏气，使直肠脱出。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，黏膜皱襞呈放射状；脱出长度一般不超过3厘米；指检仅触及两层折叠的黏膜；直肠指检时感到肛门括约肌收缩无力。患者用力收缩时，仅略有收缩感觉。若为完全性直肠脱垂，表面黏膜有“同心环”皱襞；脱出较长，脱出部分为两层肠壁折叠，触诊较厚；直肠指检时见肛门口扩大，感到肛门括约肌松弛无力；当肛管并未脱垂时，肛门与脱出肠管之间有环状深沟。乙状结肠镜可见到远端直肠充血、水肿。排便造影检查时可见到近端直肠套入远端直肠内。