胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
胆汁返流性胃炎饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃碱性的食物；2宜吃保护胃黏膜的食物；3宜吃增强胃肠动力的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议大豆大豆是属于碱性的食物，可以中和胃酸的作用，减少胃酸对胃黏膜的刺激，减少反流，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。牛奶牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有保护胃黏膜，促进营养物质的吸收，增强人体免疫力，有利于患者的恢复。每天300-400毫升为宜。冬瓜冬瓜是属于膳食纤维类食物，含有的粗纤维具有刺激胃肠蠕动的作用，促进肠道有害物质的排出，有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。饮食禁忌：1忌吃高脂肪的食物；如肥肉、猪油、牛油；2忌吃容易产气的食物；如红薯、洋葱、黄豆；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒。忌吃食物忌吃理由忌吃建议牛油牛油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致患者炎症感染，诱发胆囊炎等疾病，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。洋葱洋葱是属于比较容易产气的食物，容易产气导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，影响对营养物质的吸收，加重病情，不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。辣椒辣椒是属于刺激性的食物，容易刺激胃肠粘膜，导致肠道粘膜充血，肿胀，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。胆汁返流性胃炎常见检查
| 酸返流试验, | 胃 | 消化 | 酸返流试验是... |
| 胃总酸度, | 胃 | 消化 | 胃总酸度测定... |
| 胃钡餐造影, | 胃 | 胃肠 外科 | 胃钡餐造影有... |
(一)内窥镜检查, 可直接看到胆汁返流,，胃,粘膜充血,、水肿,、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎,。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜,检查显示萎缩性胃炎,，胆汁返流性胃炎,可以确诊。
(二)胃吸出物测定 插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。
(三)同位素测定 静脉,注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。
胆汁返流性胃炎就诊指南针对胆汁返流性胃炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胆汁返流性胃炎挂什么科室的号？胆汁返流性胃炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？胆汁返流性胃炎要做哪些检查？胆汁返流性胃炎检查结果怎么看？等等。胆汁返流性胃炎就诊指南旨在方便胆汁返流性胃炎患者就医，解决胆汁返流性胃炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
恶心、消瘦、腹胀
建议就诊科室
消化内科、胃肠外科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至恶心减轻后，不适随诊。严重者需入院治疗腹胀缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。3、不适的感觉是否由明显的因素引起？4、有无腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐等伴随症状？5、大便、睡眠情况。6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？7、治疗情况如何？8、有无药物过敏史？重点检查项目
1.胃镜检查内镜下可观察到反流表现：即胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁，或胃壁上附较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态；胃炎表现：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿、接触性出血，或伴有糜烂、溃疡。2.胃吸出物测定通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h，胆酸超过30ug/ml，则可确诊胆汁反流性胃炎。3.同位素测定通过静脉注射99mTc-丁亚胺双醋酸，观察肝、胆囊及胃区，决定肠胃反流指数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃反流的程度。诊断标准
胆汁反流性胃炎的诊断和鉴别主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。
胆汁返流性胃炎诊疗知识
就诊科室：消化内科,胃肠外科,治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（800 —— 2000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗、手术治疗,反流性食管炎,应与消化性溃疡,、心绞痛,、食管癌,和食管真菌感染,等病相鉴别。
胆汁返流性胃炎预防
采用毕Ⅰ式或Roux-y式的胃,大部分切除术防治胆汁反流性胃炎,，对减少残胃癌,的发生有一定作用。
胆汁返流性胃炎并发症
常见并发症：胃溃疡,
本病除可致食管狭窄、出血、溃疡,等并发症外，反流的胃,液尚可侵蚀咽,部、声带和气管而引起慢性咽炎,、慢性声带炎和气管炎,，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎,。
胆汁返流性胃炎病因
一、病因
幽门关闭不全（25%）：
本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎，胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。
胃切除术后（30%）：
胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状；②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状；③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在；④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
幽门螺杆菌感染（25%）：
幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与HP感染并存，HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关，其可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二指肠动力，引起胆汁反流。
其他原因（20%）：
如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态，使十二指肠内容物反流入胃，引起十二指肠胃反流的发生;如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。
胆汁返流性胃炎症状
典型症状：中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻。
相关症状：恶心,消瘦,腹胀,体重减轻,恶心与呕吐,
一、症状
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。
二、诊断
胃切除后胆汁返流性胃炎由于胆汁、胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。
最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊
就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至恶心减轻后，不适随诊。严重者需入院治疗腹胀缓解后转门诊治疗。
就诊前准备：建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
就诊科室：消化内科,胃肠外科,
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（800 —— 2000元）
治愈率：80%
治疗周期：10天
治疗方法：药物治疗、手术治疗,
相关检查：酸返流试验,胃总酸度,胃钡餐造影,
常用药品：养胃舒颗粒,胃炎宁颗粒,胃炎康胶囊,