静脉曲张综合征

静脉曲张综合征饮食宜忌

静脉曲张综合征饮食原则

一、静脉曲张综合征食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、白酒500克，紫丹参90克，浸泡一周后，每次饮30毫升，1日1-2次。适用于脉管炎初期肢冷麻木者，这对于治疗静脉曲张非常有效。

2.赤豆煮米仁：赤豆100克，生熟米仁各30克，红枣7枚，红糖适量，著熟后服食，适用于肢体浮肿者。

3.当归炖羊肉：当归30克生姜10克。羊肉200克加水放适量黄酒后放炖盅内隔水炖熟服用。适用于初期血栓闭塞性脉管炎。这是治疗静脉曲张的偏方种效果比较好的。

4..椹汤：桑椹子60克，加清水3碗， 煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味，去渣饮用。适用于腰酸头晕者。

二、宜食

1、静脉曲张一般给予清淡、易消化而富有营养的饮食。

2、应多吃低脂肪、低热量食品，如新鲜蔬菜，水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等，尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等，对病有益。

三、禁食

1、糖尿病合并下肢供血不足，坏疽的患者要注意挖制碳水化合物等刺激性食物，更不可饮酒，同时劝静脉曲张病人戒烟，以减少疾病的复发。

2、应戒烟。

静脉曲张综合征一般护理

(1)锻炼小腿肌肉。小腿肌肉是一个辅助血泵，被誉为人体的“第二心脏”，每收缩一次，可以泵回30—40ml血液，帮助静脉把血液输回心脏，可缓解小腿静脉压力。当小腿长期缺乏运动，骑脚踏车、步行和游泳等都有助强化小腿肌肉能便会大大减退，主动或被动屈曲踝关节的活动如骑脚踏车、步行和游泳等都有助强化小腿肌肉。

(2)睡眠时，把双脚轻轻垫起，促进双脚血液流动，纾缓静脉的压力。

(3)在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。

静脉曲张综合征常见检查

1.下肢静脉功能试验

1.深静脉通畅试验(Penhes试验)：用来测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。\n2.大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。\n3.交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。

2.辅助检查

1.化验室检\n2.X线检查\n3.无创伤性检查\n(1)超声多普勒检查\n(2)彩色超声多普勒检查

静脉曲张综合征就诊指南针对静脉曲张综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：静脉曲张综合征挂什么科室的号？静脉曲张综合征检查前的注意事项？医生一般会问什么？静脉曲张综合征要做哪些检查？静脉曲张综合征检查结果怎么看？等等。静脉曲张综合征就诊指南旨在方便静脉曲张综合征患者就医，解决静脉曲张综合征患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

静脉曲张、骨膜、炎剧痛

建议就诊科室

血管外科、皮肤科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至静脉曲张疼痛感减少后，不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

根据临床表现即可诊断，即早期仅有小腿静脉曲张，继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎，晚期形成静脉曲张性溃疡。这个病一般不会与其他疾病混淆。

静脉曲张综合征诊疗知识

静脉曲张综合征一般治疗

1.一般疗法 避免长期站立，睡眠和坐位时抬高患肢休息，可减轻充血和疼痛。有溃疡的患者应卧床休息。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合。

2.全身疗法 大剂量维生素E和维生素P可促使溃疡愈合。若血浆锌浓度降低时，应给予硫酸锌或葡萄糖酸锌0.2～0.4g/d，可加速溃疡愈合。并有细菌感染，应给予足量的抗生素治疗。血栓形成是静脉功能不全的常见原因，因此可用抗凝药物治疗。

3.局部疗法 静脉曲张性溃疡患者有渗液、肿胀时，可用1∶20稀释的Burrow溶液作冷湿敷，每次30min，每天数次。局部可用抗生素溶液，如0.1%新霉素溶液，1%间苯二酚(雷锁辛)溶液或1∶5000呋喃西林溶液冲洗。还可应用抗生素软膏和海绵橡皮压敷，再绑以弹性绷带，或以无菌纱布绷带从足部绑至膝下，每1～2天更换1次。

4.物理疗法 溃疡创面可用紫外线、氦氖激光或小剂量X线照射，促进愈合。

5.手术疗法 对静脉曲张，若保守治疗无效，而深静脉侧支循环良好时，可于浅静脉内注射硬化剂以使其栓塞，或行外科手术切除。静脉功能不全或淤积性皮炎一旦发生，应穿弹性长袜或使用适当的绷带，可于交通静脉间注射硬化剂，然后再使用坚实绷带数周，可使部分病例治疗获得成功。广泛性溃疡和治疗效果甚慢者，应施行静脉曲张手术及植皮。

静脉曲张综合征辨证论治

中药治疗：若溃疡肉芽暗紫，周围紫红，创面覆盖黄色分泌物，并有触痛者，属湿毒热盛。治以清热解毒，利湿通络，方用三妙丸合萆藓渗湿汤加减。若溃疡肉芽灰白，创面不鲜。边缘下陷，久不愈合者，则属气血不足。治宜养血和营，活血通络，方用桂枝加当归汤加减。

1.下肢静脉曲张

多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积，曲张的静脉扩张和扭曲，呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变局部出现脱屑、肥厚等改变，即为静脉功能不全或淤积性皮炎易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿鶒。

2.静脉曲张性溃疡

患肢由于静脉曲张血流淤滞，周围组织水肿，小动脉和淋巴管阻塞，加之外伤或感染，常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡健康搜索。损害为少数孤立，圆形或不整形钱币大小的溃疡边缘整齐或不规则，肉芽生长缓慢，苍白，表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物，有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒如边缘发生神经瘤时，则感阵发性剧痛晚期常合并有血栓性静脉炎。

静脉曲张综合征预防

避免长期站立，睡眠和坐位时抬高患肢休息，可减轻充血和疼痛，应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。

静脉曲张综合征并发症

常见并发症：血栓性浅静脉炎,溃疡病出血,慢性湿疹,

1、血栓性浅静脉炎

曲张的静脉内血流相对缓慢，轻微L伤后就容易激发血栓形成，在一段曲张的浅静脉骤然出现红、肿、热、痛，范围较大和反应剧烈者，可有体温升高。此时可穿弹力袜，维持日常活动。局部可用热敷，不必用抗生素，因为炎症并非感染性。如果发现血栓扩散，特别是有向深静脉蔓延的可能时，应施行大隐静脉高位结扎术。

2、出血

足靴区萎缩的皮肤纤薄，其下有许多承受高压小静脉处于怒张状态，或者在溃疡底面几乎都有交通静脉瓣膜功能不全，如果在站立时不能耐受静脉高压，或者即使遭受权为轻微的损伤，勃会穿破而并发出血。出血是相当危险的并发症，因为压力较高，相当于心脏与跺之间距离的流僻静压，加上静脉管壁义无弹性，很难白行停止，必须紧急处理。应拾高患肢和加压包扎止血，如有明显破裂的静脉清晰可见，可予缝扎止血，以后再做根治性手术治疗。

3、湿疹和溃疡形成

下肢静脉淤血、血液含氧量降低，使皮肤发生退行性变化;因毛细血管破裂而有色素沉着;局部抵抗力削弱，容易继发慢性硬结性蜂窝织炎，常有窟痒和湿疹，这是溃疡形成的先兆症状，仅有浅静脉曲张不易形成上述变化，但如交通静脉瓣膜一旦破坏，深静脉缺氧血液直接倒流，病程演变将迅速进展。踩上足靴区是离心较远而承受压力较高的部位，又有恒定的交通静脉，所以是好发部位。

静脉曲张综合征病因主要病因：本病与遗传因素有关，长期的站立工作和负重行为是其主要的诱发原因

一、发病原因

本病与遗传因素有关，长期站立或重体力劳动者发病率较高，任何使髂静脉内压增高的情况如妊娠、腹腔或盆腔巨大肿瘤等均可引起。

二、发病机制

当毛细血管压升高和正常血循环动力发生紊乱时，可导致水肿，毛细血管损伤或破裂，红细胞渗出，引起静脉功能不全或郁积性皮炎。由于皮肤缺氧和抵抗力降低，加上外伤和感染，均可促使溃疡的发生。

静脉曲张综合征症状

早期症状：在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积，曲张的静脉扩张和扭曲，呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变，局部出现脱屑、肥厚等改变

晚期症状：常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡。损害为少数孤立，圆形或不整形钱币大小的溃疡，边缘整齐或不规则，肉芽生长缓慢，苍白，晚期常合并有血栓性静脉炎。

相关症状：增生性骨膜炎,静脉曲张,静脉曲张性溃疡,剧痛,

一、症状

1.下肢静脉曲张多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积，曲张的静脉扩张和扭曲，呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变，局部出现脱屑、肥厚等改变，即为静脉功能不全或淤积性皮炎。易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿。

2.静脉曲张性溃疡患肢由于静脉曲张，血流淤滞，周围组织水肿，小动脉和淋巴管阻塞，加之外伤或感染，常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡。损害为少数孤立，圆形或不整形钱币大小的溃疡，边缘整齐或不规则，肉芽生长缓慢，苍白，表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物，有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张。可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒。如边缘发生神经瘤时，则感阵发性剧痛。晚期常合并有血栓性静脉炎。

二、诊断

根据临床表现即可诊断，即早期仅有小腿静脉曲张，继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎，晚期形成静脉曲张性溃疡。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至静脉曲张疼痛感减少后，不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：血管外科,皮肤科,

治疗费用：市三甲医院约8000--15000

治愈率：60--80%

治疗周期：7--21天

治疗方法：药物治疗、局部治疗、物理治疗、手术治疗,

相关检查：血液黏度,血液检查,

常用药品：曲克芦丁颗粒,七叶皂苷钠片,迈之灵片,