肺外结核

肺外结核常见检查

肺外结核检查

结核菌素试验是调查患者是否有过结核感染的重要方法，常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)皮内注射。若强阳性有助于诊断，但阴性或弱阳性并不能排除诊断，尤其是老年血行播散型肺结核,的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%。痰涂片或培养查结核杆菌阳性是确诊肺结核的主要依据，但有时排菌呈间歇性，故应连续多次查痰，一般应送3次清晨咳出的新鲜痰标本。

肺外结核就诊指南针对肺外结核患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肺外结核挂什么科室的号？肺外结核检查前的注意事项？医生一般会问什么？肺外结核要做哪些检查？肺外结核检查结果怎么看？等等。肺外结核就诊指南旨在方便肺外结核患者就医，解决肺外结核患者就诊时的疑惑问题。

肺外结核诊疗知识

肺外结核诊断

怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎,、结核性脑膜炎,的诊断。为诊断播散性结核，有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检，和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核，可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。

肺外结核预防

肺外结核如何预防

若具有增加结核病,危险的临床情况，如尘肺、营养不良,、慢性肾功衰竭、糖尿病,，需要长期应用大量激素及其他免疫抑制剂治疗，某些血液病(如白血病,和淋巴瘤,)和其他恶性肿瘤等，OT试验阳性;或近期有明确的肺结核,接触史，OT试验转阳;或发生艾滋病,毒感染或艾滋病，既往有陈旧性未治结核者，可酌情给予预防化疗，每天口服异烟肼300mg，疗程6～12个月，可以降低结核病的发生率或复发率，但应密切监测异烟肼的副作用。

肺外结核并发症

肺外结核病因

肺外结核病,因

1.发病原因

老年人免疫功能下降和衰退与年龄增长呈负相关，如结核菌素反应的阳性率60岁为80%，70岁为70%，80岁为50%，90岁为30%。免疫功能下降，使内源性复燃和外源性再染而发病增多，致使老年肺结核,又呈逐渐增多的趋势。

没有及时诊治的肺结核以及老年肺结核空洞及痰菌阳性率高，成为社会上重要的感染源。

2.发病机制

具体机制不明

肺外结核症状

典型症状：结核菌通过呼吸系统感染而使人患肺结核病，还可以由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位结核病称为肺外结核。

肺外结核症状

1.驼背可能是骨结核

大多数驼背都是骨结核引起的，骨结核占肺外结核的19%%。骨结核起病较缓慢，可历经数月或1-2年，甚至更长时间。患病后有倦怠、食欲减退、午后低热、盗汗和体重减轻等症状，局部症状有关节活动受限、关节肿胀,、疼痛、畸形等症状。骨结核症状与类风湿性关节炎,相似。

2.妇科结核可不孕

妇科结核会出现在女性子宫内膜、输卵管、卵巢、宫颈、外阴等部位，是女性不孕的重要原因。病人会出现月经异常、下腹坠痛、白带增多等症状，有时伴发肺结核,症状。

3.失声可能是喉结核

喉结核大多继发于肺结核，是结核杆菌感染喉部所引起。它的主要感染途径是含有结核杆菌的痰液在未咳出前，滞留在喉部，病菌经黏膜表面破损处或粘液腺管侵入喉部引起。

喉结核有肺结核的症状，但主要表现为：声嘶、咽痛，部分病人吞咽困难、呼吸困难，严重者可引起失声。

就诊科室：传染科,

相关检查：弥散容量,血浆结合球蛋白半定量,

常用药品：对氨基水杨酸异烟肼片,注射用对氨基水杨酸钠,对氨基水杨酸异烟肼片,