立克次体病(rickettsiosis)乃立克次体目中某些致病微生物所引起的多种急性感染的统称,呈世界性或地方性流行,临床表现轻重不一。传播媒介主要为节肢动物如蜱、虱、蚤、螨等,也可因家畜如猫、犬等抓、咬而发生。
立克次体病饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃具有清热解毒作用的食物;2.宜吃蛋白质含量高的食物;3.宜吃含有益生菌丰富的食物;宜吃食物宜吃理由食用建议山药具有一定的消炎作用,可促进本病合并有淋巴管炎的患者淋巴管的修复,同时还有利于改善本病患者的免疫功能。200g与排骨同炖食用。茄子含有丰富的维生素B2,具有很好的营养神经的作用,特别是本病合并有外周神经功能不全的患者。200g与肉末同炒食用。豆浆含有丰富的植物性蛋白质,具有改善组织免疫力,促进中毒症状缓解的作用,可促进炎症的消散。250毫升,直接饮用。饮食禁忌:1.忌吃温热性的食物;2.忌吃发物性的食物;3.忌吃损伤肝功能的食物;忌吃食物忌吃理由忌吃建议羊肉属于燥性大的食物,可促进肠道血管的扩张,降低肠道组织的免疫功能,从而不利于合并肠道功能障碍的患者恢复。宜吃新鲜的猪肉或者鸭肉。狗肉属于发物性的食物,温补性很好,一般适合冬季进补食用,不适用于肠道炎症以及伴随有淋巴管扩张的患者食用。宜吃新鲜的猪肉。辣椒具有很强的刺激性,可造成组织肿胀程度加重,同时加重局部炎症的扩散和蔓延,不适宜本病患者食用宜吃无辣味的太空椒,对胃肠道的刺激性比较小。立克次体病饮食原则
一、饮食:
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
立克次体病一般护理
一、护理 :
1.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
2.保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
3.衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁,在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
4.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。
立克次体病常见检查
立克次体补体结合试验, | 免疫系统 | 血液 | 立克次体补体... |
外裴氏试验, | 血液血管 | 血液 保健科 | 外裴氏试验是... |
皮疹, | 皮肤 | 皮肤病 | 疹是一种皮肤... |
血液检查, | 血液血管 | 血液 | 临床血液检测... |
外斐反应, | 肺 全身 | —— | 斑疹伤寒血清... |
一、检查:
用于立克次体病诊断的方法虽有多种,但最常用者仍为外斐试验。宜取双份或三份血清标本(初入院、第2周和恢复期)滴定效价在1∶160以上者为阳性,有4倍以上增长者则更具诊断意义。次常用者为补结试验和微量凝集试验,其它如IFA、ELISA、固相放射免疫测定(SPRIA)、乳胶凝集试验、间接血凝试验、免疫电镜等也有助于诊断,但临床上应用较少或仅供研究、流行病学调查等之用。
病原体的分离可采用鸡胚培养、组织培养,或豚鼠、小鼠、大鼠等动物接种。战壕热的病原体可在以血琼脂为基础的培养基上生长,除战壕热病原体和其它巴通体之外,其它人类立克次体病病原体的初代分离均采用豚鼠或(和)小鼠接种。由于病人血中立克次体很少,接种和组织培养等方法往往失败,且易导致实验室传播,不宜推广。
早期有效的治疗可使抗体产生延迟1周左右,因而必须在发病后4~6周重复血清学检查1次。
立克次体病就诊指南针对立克次体病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:立克次体病挂什么科室的号?立克次体病检查前的注意事项?医生一般会问什么?立克次体病要做哪些检查?立克次体病检查结果怎么看?等等。立克次体病就诊指南旨在方便立克次体病患者就医,解决立克次体病患者就诊时的疑惑问题。
立克次体病诊疗知识
就诊科室:传染科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000-3000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,立克次体病一般治疗
一、治疗:
氯霉素、四环素、多西环素(强力霉素)等对各种立克次体病均有相当疗效。多西环素在国内某些报告中的疗效尤为突出,可使发热和其它症状及早消退,病程明显缩短,病死率大幅度下降。目前缺少其它药物对本病疗效的大系列报道。由于这些抗生素仅能抑制立克次体的繁殖,而不能将其全部杀灭,因而某些立克次体病用药后的复发可见增多,但不同株间可有明显差别。
对于确诊的危重病人,在疗程中可采用短期(3天左右)大剂量肾上腺皮质激素(简称激素)联合抗生素治疗。对于重症立克次体病病人,支持疗法也很重要。
立克次体为细胞内寄生微生物,抗菌药物应用必须坚持完成全疗程(7天)。
一、鉴别:
4种与人类关系密切的立克次体。
1.普氏立克次体,是流行性斑疹伤寒和斑疹伤寒的病原体。它为短杆状,0.8微米~2微米×0.3微米~0.6微米,也可长达4微米,单个存在或呈短链状。当人受到感染后,经10天~14天的潜伏期,骤然发病,有剧烈头痛、周身痛和高热,4天~7天后出现皮疹,严重的为出血性皮疹。有的还伴有神经系统、心血管系统等症状和其他实质器官损害。流行性斑疹伤寒,在人口密集和昆虫繁盛的环境内比较严重。当流行时,病人平均死亡率20%,严重时可达70%。病原体借人虱在人群中传染,所以灭虱是预防流行性斑疹伤寒的重要措施。
2.莫氏立克次体,是地方性斑疹伤寒(也称鼠型斑疹伤寒)的病原体。它的传播方式与普氏立克次体不同。它的自然宿主是家鼠,主要由鼠虱在鼠群中传播,如果鼠死亡了,鼠虱才离开鼠,转而叮吸人血,而使人受传染。
3.立克次氏立克次体,是落基山斑疹伤寒的病原体。最初发现于美国的落基山地区的蒙培拉州的山谷。疾病流行时,病人的死亡率高达90%。立克次氏立克次体在自然界中寄生于蜱和蜱所寄居的动物体内,人受蜱叮咬就会染病。
4.恙虫病立克次体,是恙虫病(丛林斑疹伤寒)的病原体。本病首先在日本发现,目前,我国东南沿海地区和台湾省也有病例报告。在日本,病人的死亡率约有60%。这种病原体由恙螨叮咬侵入人体,随血液扩散至血管内皮细胞中生长,发病。贮藏病原体的动物为野生啮齿动物并借螨传播。得了恙虫病,先是被叮咬处出现溃疡,周围有红晕,溃疡上盖有黑色焦痂,此外,还有皮疹,并造成神经系统、循环系统以及肝、肺、脾等损害症状。
可见,不同的立克次体能引起不同的疾病。但由于它们有一些共同的特性,所以,治疗方法也有一些共性,如一般的输液,良好的护理、隔离等。用药上也有些相似,通常情况下,治疗立克次体病可使用广谱抗生素,有较高疗效。用氯霉素治疗恙虫病时,必须连续用药4周,否则容易复发。四环素药品也同样有效,同时还可以用来治疗斑疹伤寒等。
立克次体病预防
一、预防:
1.传染源主要为小哺乳动物(啮齿类)和家畜,而人则是流行性斑疹伤寒和战壕热的唯一或主要传染源。
2.传播途径传播媒介极大多数为节肢动物如蜱、虱、蚤、螨等。各种立克次体以共生形式存在于节肢动物体内,立氏立克次体、恙虫病立克次体、小蛛立克次体等并可经卵传代。蜱、螨、虱、蚤等的粪便中均含有病原体,而随粪排出体外;此外蜱和螨体内的立克次体尚可进入唾液腺和生殖道中。各种立克次体主要经节肢动物叮咬从皮肤进入人体,而贝纳柯克斯体主要从呼吸道进入体内而使人受染。
3.易感者人群普遍易感,不同立克次体病的好发人群有较大差别。
人感染后可获相当稳固免疫力,在立克次体各组内(旧分类)尚存在交叉免疫现象。某些患者临床痊愈后,病原体可依然潜伏体内待机而动,当体内免疫力相对减弱时即可导致复发,但一般于停药后1~2周内发生,可能与应用氯霉素、四环素类等时间过早、疗程过短等因素有关。患流行性斑疹伤寒后数月至数年可在无再感染的情况下复发(称复发型斑疹伤寒),乃一特殊例子。
立克次体病并发症
常见并发症:流行性斑疹伤寒,
一、并发症:
有的还伴有神经系统、心血管系统等症状和其他实质器官损害。还有的引起皮疹,并造成神经系统、循环系统以及肝、肺、脾等损害症状。不同的立克次体能引起不同的疾病。
立克次体病病因主要病因:蜱,虱,蚤,螨等
一、病因:
近年来,随着立克次体分子生物学(16srRNA序列、DNA-DNA杂交、全DNA或基因片段、质粒等)研究的进展,旧的立克次体分类已不能完全反映立克次目中所有种属的全貌,应运而生的是根据遗传物质对立克次体进行新的分类。16srRNA序列的分析显示,立克次体可分为两个亚群,α亚群包括立克次体(Rickettsia)、埃立克体(Ehrlichia)、埃菲比体(Afibia)、考德里体(Cowdria)和巴通体(Bartonella);γ亚群包括柯克斯体(Coxiella)和沃巴哈体(Wolbachia)。现并已发现很多新的种属如日本立克次体(Rickettsiajaponica)、查菲埃立克体(EhrlichiaChaffeensis)、腺热埃立克次体(EhrlichaSennetsu)、汉赛巴通体(Bartonellahenselae)等。罗卡利马体(Rochalimaea)的名称已为巴通体所取代,故战壕热的病原体也应改称为五日热巴通体(Bartonellaquintana)。
立克次体病症状
典型症状:为发热、头痛和皮疹
相关症状:头痛,三联征,
一、症状:
多数立克次体病临床上可表现为发热、头痛和皮疹三联征,多发于春季和夏季,常有蜱咬、近期野营或职业性暴露病史。
就诊科室:传染科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000-3000元)
治愈率:60%
治疗周期:1-3个月
治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,
相关检查:立克次体补体结合试验,皮疹,血液检查,外斐反应,
常用药品:风油精,清凉油,盐酸多西环素片,