跟腱炎

跟腱炎一般护理

跟腱炎,预防

如果认为发生了跟腱炎，可以通过下面的一些自我护理方法来帮助加快恢复、预防恶化：

避免会增加疼痛或是肿胀,的活动。不要忍着疼痛工作或活动。休息对于组织的愈合是必需的。但是这并不意味着需要完全的卧床休息。可以进行其他一些不会影响受伤肌腱的活动。为了减少疼痛、肌肉痉,挛和肿胀，可以试试对受伤的部位进行冰敷，一天可以进行数次，每次不超过20分钟。 因为肿胀可能会导致受伤关节丧失活动功能，因此可以使用包扎带或是弹性绷带来包扎肿胀部位，直到肿胀消失。

抬高受伤的脚踝，使它的高度在心脏以上，这可以减少水肿，尤其在夜间睡觉时。另外，也可以使用非甾体类抗炎药 (NSAIDs)，例如阿司匹林和布洛芬或是包含对乙酰氨基酚的药物(例如泰诺林) 等，来减少跟腱炎引起的不适。如果觉得需要长期使用非甾体类抗炎药，应该先咨询一下医生，因为有些这类药物只能短期使用(一般是7天到10天)，以避免副作用的发生。如果经常服用非甾体类抗炎药或是超过了推荐的剂量，这些药物可能引起胃痛、胃出血、溃疡、甚至可能会影响正常的肾功能 (虽然这种情况很罕见)。

跟腱炎常见检查

1.一般摄片检查

一般摄片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。摄片在诊断工作中占重要位置，与透视比较有以下优点： 1.受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照。 2.可作为科研资料保存。 3.摄片可显示微细结构，如2mm以上的早期病源较透视清晰。 4.摄片能够检查人体较厚部位，并使病人接受X线量较少。

跟腱炎就诊指南针对跟腱炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：跟腱炎挂什么科室的号？跟腱炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？跟腱炎要做哪些检查？跟腱炎检查结果怎么看？等等。跟腱炎就诊指南旨在方便跟腱炎患者就医，解决跟腱炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

跟腱疼痛

建议就诊科室

外伤科、骨科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至酸痛减轻后，不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1.询问患者日常有关的活动情况。2.检查脚部，需要进行跟腱部位的X片检查，以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。3.磁共振（MRI）扫描，使用磁场来显示身体软组织的图像，对跟腱断裂与否加以诊断。

跟腱炎诊疗知识

跟腱炎一般治疗

一、跟腱炎,西医治疗

在一般情况下，跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等) 后会得到改善。如果没有什么效果，医生可能会建议进行其他的治疗，包括：

1.使用支撑垫

支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。

2.穿步行靴或使用拐杖

如果病情严重，医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖，以帮助跟腱愈合。

3.手术

非手术治疗(包括物理治疗) 往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治疗没有效果，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是，这往往是最后一种手段。

4.外用药

选用消炎止痛的药物外敷

5.措施

①运动员应停止跑步，垫高鞋跟减少跟腱张力，只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习，穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲，但鞋跟要坚硬，若跟腱无疼痛，可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。

②冷敷。

③根据需要使用矫形器具或者改变运动方式

④物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下，行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。

⑤到专业的医院系统检查看看，局部打封闭可以缓解疼痛，需辅以其它治疗，并避免反复封闭引起跟腱断裂。确诊后积极进行治疗，可以通过局部药物注射治疗看看。

⑥选用纯野生山林草药(不用人工培植的，人工培植的效果不好)外敷治疗一般10天左右就可修复再用药保养15到20天就可痊愈。饮食忌吃：牛肉鸡肉姜和燥火食物。

⑦个体化的康复计划

⑧如果你早期重视治疗这种损伤，将会有较好的预后。而当早期损伤被忽视后，转为慢性跟腱炎的治疗相当困难。

跟腱炎辨证论治

二、跟腱炎,中医偏方

伸筋草、透骨草30克，红花、桃仁、穿山甲各10克，独活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川断9克，木瓜15克，补骨脂9克。水煎，每日1剂，日服2次，以黄酒为引，饭后服用。连用7天。

跟腱炎预防

跟腱炎,预防

尽管想要完全防止跟腱炎,的发生是不可能的，但是可以采取一些措施来降低它的风险：

锻炼要循序渐进，逐渐增加活动的量和强度。 避免会施加太多压力在跟腱上的运动，尤其是时间不能太长。如果在进行某种活动时感觉到疼痛，应该立即停止并休息。在锻炼时穿的鞋子要合脚，能够对脚踝提供充分的缓冲，并应该有坚固的脚弓支架，以帮助减少跟腱的压力。 每天进行伸展运动，尤其在早晨、锻炼前以及锻炼后，多伸展腓肠肌和跟腱，以保持跟腱的坚韧。这对于避免跟腱炎,复发特别重要。进行一些能增强腓肠肌的运动，例如 “踮脚运动”，即踮起后缓慢地下落，这可以加强跟腱肌肉承受更大的负荷。[4]

①运动前

做好热身伸展运动。筋骨活动开，小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，那么运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。

1.加强力量

重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。

2.身体强化

增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。

3.伸展运动

小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。

4.平衡能力

进行一些提高你身体平衡能力的运动，锻炼你的身体感受能力。

②挑选合适的鞋子，如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。

③跑步距离增加过快、训练过量，会给跟腱带来更大的冲击力。在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。

④走跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症。在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。

跟腱炎并发症

跟腱炎病因主要病因：当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症。

跟腱炎,病因

跟腱炎,病因跟腱是连接小腿腓肠肌与跟骨的带状组织，人在行走、跑步、跳跃和踮脚时都需要它。当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生微小的撕裂，进而出现炎症。

另外，一些其他的原因也可能导致跟腱炎，它们包括：

1.身体没活动开或还没有调整好

如果身体状况不适(比如腓肠肌的柔韧性和强度不够)、没有活动开或者还没调整好就开始运动，尤其是诸如篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。

2.锻炼太多、太频繁

如果刚开始一项新的锻炼计划，在锻炼前后一定要进行伸展运动;开始活动的时候要缓慢进行，逐渐增加运动量，而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼，过多的上坡跑比较容易导致跟腱炎。

3.扁平足,

扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险，这是因为在行走时，扁平足,会导致跟腱承受额外的压力。如果有扁平足，最好穿足弓处有支撑的鞋子，以避免跟腱的进一步恶化。

4.外伤或感染

在有些病例中，跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有感染。

跟腱炎症状

早期症状：足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。

晚期症状：肌腱会肿大，在病变区域出现结节。跟腱疼痛或者僵硬，多发于清晨。走路，尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛；慢性跟腱炎多长期且持续存在。

一、跟腱炎,急性期症状

1.走路、跑步等运动时跟腱处的疼痛

2.跟腱的肿胀,

3.跟腱处的皮肤发红发烫

二、跟腱炎慢性期症状

1.跟腱疼痛或者僵硬多发于清晨

2.走路，尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛

3.慢性跟腱炎多长期且持续存在

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至酸痛减轻后，不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：外伤科,骨科,

常用药品：气压弹道式体外冲击波治疗仪,气压弹道式体外冲击波治疗仪,体外冲击波治疗仪,