药物性牙龈增生(drug-induced gingival hyperplasia)是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。
药物性牙龈增生饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃增强人体免疫力的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃富含膳食纤维的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议牛奶牛奶是富含有大量优质动物蛋白质的营养物质,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,促进患者身体恢复的作用。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。柠檬柠檬富含有大量的维生素,犹如天然的抗生素,具有抗菌消炎,预防感染等作用,对于患者可以起到预防感染,以及一定的辅助治疗的作用,有利于患者身体的恢复。每天泡水喝350-500毫升为宜。冬瓜冬瓜是属于膳食纤维类食物,具有促进肠道蠕动,促进消化,增加对营养物质的吸收,有利于患者身体健康的作用。每天200-300可为宜。饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、米粑。忌吃食物忌吃理由忌吃建议肥肉肥肉富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症细菌大量的繁殖,加重炎症感染,不利于患者身体的恢复。宜吃抗菌消炎的食物。花椒花椒是属于刺激性的食物,容易刺激导致炎症部位充血,水肿,加重病情,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。年糕年糕是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。药物性牙龈增生饮食原则
一、饮食保健:
合理饮食,饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜,水果,少吃油腻过重的食物,少吃狗肉、羊肉等温补食物,少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物",少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
药物性牙龈增生一般护理
一、护理:
饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。
药物性牙龈增生常见检查
1.口腔X光片检查
1、查体,视诊。\n2、病变时间长期者需做病理检查,排除恶变。\n3、牙菌斑、牙石的存在。\n4、牙龈色形质改变:牙龈鲜红或暗红色,龈缘变厚,龈乳头圆钝肥大,有时可呈球状增生。少数炎症严重者,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱。\n5、探诊时,龈沟出血,龈沟底应位于釉牙骨质界处,无临床附着丧失。\n6、影像学上无牙槽嵴顶骨吸收的表现。
药物性牙龈增生就诊指南针对药物性牙龈增生患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:药物性牙龈增生挂什么科室的号?药物性牙龈增生检查前的注意事项?医生一般会问什么?药物性牙龈增生要做哪些检查?药物性牙龈增生检查结果怎么看?等等。药物性牙龈增生就诊指南旨在方便药物性牙龈增生患者就医,解决药物性牙龈增生患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
牙龈肿胀、牙的咀嚼磨损
建议就诊科室
口腔科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至牙龈肿痛感消失后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。3、不适的感觉是否由明显的因素引起?4、有无发炎、牙疼等伴随症状?5、大便、睡眠情况。6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?7、治疗情况如何?8、有无药物过敏史?重点检查项目
1.口腔X光片检查1、查体,视诊。 2、病变时间长期者需做病理检查,排除恶变。 3、牙菌斑、牙石的存在。 4、牙龈色形质改变:牙龈鲜红或暗红色,龈缘变厚,龈乳头圆钝肥大,有时可呈球状增生。少数炎症严重者,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱。 5、探诊时,龈沟出血,龈沟底应位于釉牙骨质界处,无临床附着丧失。 6、影像学上无牙槽嵴顶骨吸收的表现。诊断标准
1.遗传性牙龈纤维瘤病此病无长期服药史但可有家族史,牙龈增生范围广泛,程度重。2.增生性龈炎一般炎症较明显,好发于前牙的唇侧,增生程度较轻,覆盖牙冠一般不超过1/3,有明显的局部刺激因素,无长期服药史。
药物性牙龈增生诊疗知识
就诊科室:口腔科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 1000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,药物性牙龈增生一般治疗
一、治疗:
1.停药或更换其他药物
这是对药物性牙龈增生最根本的治疗,但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物,因此最好在内科医生的协助下,采取与其他药物交替使用等方法,以减轻副作用。
2.去除局部刺激因素
做洁治术以消除菌斑、牙石,并消除其他一切刺激因素。一些轻的病例经处理后,牙龈增生可明显好转或痊愈。
3.局部药物治疗
对于一些牙龈有明显炎症的患者,可先用3% 过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内放入药膜或碘制剂,并给以抗菌含漱剂,待炎症减轻后再做进一步治疗。
4.手术治疗
对于一些牙龈增生严重的病例,虽经以上治疗,也不能完全消退,此时需用手术切除并修整牙龈外形。 但手术要选择在全身病情稳定时进行。术后若不停药和保持口腔卫生,仍易复发。
5.严格控制菌斑
督促患者切实认真地做好菌斑控制,以减轻服药期间的牙龈增生程度并可减少手术后的复发。
一、鉴别:
1.遗传性牙龈纤维瘤病
此病无长期服药史但可有家族史,牙龈增生范围广泛,程度重。
2.增生性龈炎
一般炎症较明显,好发于前牙的唇侧,增生程度较轻,覆盖牙冠一般不超过1/3,有明显的局部刺激因素,无长期服药史。
药物性牙龈增生预防
一、预防:
1.注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。
2.定期口腔专业检查,尤其强调孕前检查,遵循医嘱,早发现、早诊断、早治疗,及时治疗口腔内疾患。
3.青春期正畸治疗前、怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的慢性龈炎,严格控制菌斑,可大大减少青春期龈炎和妊娠期龈炎的发生。
4.对于需长期服用苯妥英钠、环孢素和钙通道阻滞剂等药物者,应在开始用药前先进行口腔检查,消除一切可能引起牙龈炎的刺激因素,并教会患者控制菌斑保持口腔卫生的方法。积极治疗原有的龈炎,能减少药物性牙龈增生的发生。
药物性牙龈增生并发症
常见并发症:肿胀,
一、并发症:
增生的乳头继续增大而互相靠近或相连,盖住部分牙面,严重时波及附着龈,使牙龈的外观有明显的变化。
药物性牙龈增生病因
一、病因:
1.苯妥英钠(30%):
长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁),可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生,但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚,一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系,人类和动物实验证明:如果没有明显的刺激物和牙龈炎症,药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生,但增生也可发生于无局部刺激物的牙龈。
2.环孢菌素(30%):
近年来有不少报告指出其它药物例如环孢菌素(cyclosporine)和硝苯地平(心痛定,nifedipine)也可引起药物性牙龈增生,环孢菌素为免疫抑制剂,常用于器官移植或某些自身免疫病患者,据报道,服此药者约有30%~50%发生牙龈纤维增生,硝苯地平为钙通道阻断剂,对高血压,冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。
3.局部刺激因素(20%):
局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素,但菌斑,牙石,食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。
药物性牙龈增生症状
早期症状:增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头继续增大相连,覆盖部分牙面,严重时波及附着龈。
晚期症状:严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致口呼吸,菌斑堆积,合并牙龈炎症。药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以前牙区较重。
相关症状:牙龈肿胀,发炎,牙的咀嚼磨损,
一、症状:
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1~6个月时,增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面,继之,增生的乳头继续增大而互相靠近或相连,盖住部分牙面,严重时波及附着龈,使牙龈的外观有明显的变化,增生的牙龈组织质地坚韧,略有弹性,呈淡粉红色,一般不易出血,局部无自觉症状,无疼痛,增生的牙龈常将牙齿挤压移位,多见于上颌前牙区。
药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以上、下颌前牙区较重,它只发生于有牙区,拔牙后,增生的牙龈组织可自行消退。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至牙龈肿痛感消失后,不适随诊。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:口腔科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 1000元)
治愈率:60%
治疗周期:4-6周
治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,
常用药品:甲硝唑芬布芬胶囊,