无精症

无精症饮食宜忌

无精症饮食原则

一、饮食：

1.多吃些补肾填精、益气养血生精之品，以提高精子的质量和活力，如：鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。因这些食物中含赖氨酸高，是精子形成的重要成分。

2.另外，体内缺锌亦会使性欲降低，精子减少。应多吃含锌量高的食物，，而维生素E也有提高精子质量的作用。每天可以当零食多吃一点瓜子，南瓜子。此外，核桃，花生，榛子，松子等坚果类的食物含锌都比较丰富。

3、而水果方面应多吃含糖量高的水果，因为提高精子质量和活力与精囊中所含果糖的数量有关，如果精液中果糖含量低，容易引起死精症。建议多吃梨，苹果，葡萄，菠萝，甜橙等含糖量尤丰的水果。男性还应该多喝水，这样可以促进毒素排出，预防泌尿系感染。

无精症一般护理

一、护理 ：

一、避免不良生活习惯

无精症的日常护理要避免不健康的饮食习惯，减少应酬，避免酗酒，控制饮食，充分认识到戒烟的重要性和必要性。

二、家庭关心

家庭和睦无精症的日常护理中重要的一点，有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对于丈夫出现的性欲和性能力减退，妻子应坦然对待，宽容处理，关爱体贴，消除顾虑，主动配合治疗。

三、自我心理调节

遇到烦恼忧伤，应冷静思考，不应长期背上精神负担，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情，如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍，或找家人亲友倾诉，心情反而会舒畅，性压抑也会逐渐消失。

四、积极参加体育锻炼

持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对无精症的日常护理有益，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常，如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的睡眠，积极减肥。

无精症常见检查

1.内分泌检查

血清FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

2.梗阻性检测

可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化（正常排精量一次为2--8 ml

无精症就诊指南针对无精症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：无精症挂什么科室的号？无精症检查前的注意事项？医生一般会问什么？无精症要做哪些检查？无精症检查结果怎么看？等等。无精症就诊指南旨在方便无精症患者就医，解决无精症患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

精冷不育、睾丸微小

建议就诊科室

生殖健康、男科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 阳痿消失后，不适随诊。严重者需入院治疗早泄减轻后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1、详细询问病史 详细地询问病史，了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天疾病史等病史，有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素，同时对于判断患者是OA还是NOA也有一定帮助。例如，嗅觉丧失或视觉失衡的病史，提示患者可能存在脑垂体的病变;附睾炎病史、腹股沟或阴囊手术史，提示OA的可能性较大;隐睾或精索扭转病史、化疗史，提示NOA的可能性较大;另外，一些药物也可引起无精症，包括酒精、烷化剂、别嘌呤醇、促蛋白合成类固醇、西眯替丁、可卡因、秋水仙碱、庆大霉素、新霉素、呋喃妥因、螺内酯、水杨酸偶氮磺胺嘧啶、四环素族等。2、物理检查 物理检查对于寻找无精症的潜在致病因素有重要的作用。通过对患者全身的检查，可以了解患者的激素水平、既往手术史，以及是否存在皋丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况。通过肛门指诊，可以了解前列腺和精囊的情况。3、实验室检查1、精液检查 精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2—3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL)，在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全，因此，常规要求收集2份标本。2、内分泌检查 对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。3、遗传学检查 1996年，Van、Assche等报道无精症患者中13.7%存在染色体组型异常。从此研究者开始对无精症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个：首先，可以诊断一些遗传学疾病，如Klinefelter综合征，染色体易位、倒置突变等;其次，通过精子提取技术和卵胞质内单精子注射技术可使一些不育症患者恢复生育能力。如果患者存在染色体异常，那么这种异常可能会遗传给下一代。4、睾丸活检 睾丸活检有助于区别 OA和NOA，同时也可以发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作H{正确的病理诊断;后者操作方便，对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断。有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中，28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此，在条件许可的情况下，皋丸活枪应尽可能双侧取样，从而避免误差。

无精症诊疗知识

无精症一般治疗

一、治疗：

1.精子生成障碍而致真性无精子的治疗 本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等药物亦有效果。

2.阻塞性无精子症的治疗 对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。

无精症辨证论治

一、治疗：

无精症的中医辨证分析：无精症多由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微;或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，精血乏源;湿热素盛，瘀阻，闭塞精道;或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，而留恋，精虫难生而导致无精症。辨证首先辨虚实。虚证多有肾虚，常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多有瘀热，常伴有性欲正常或亢进，睾丸肿痛，血精等。总的治法以补肾填精，清热化瘀为主。前者治宜补肾填精为主，后者治以清热化淤通络为主。

一、鉴别：

与少精子症和死精子症鉴别：

1.少精子症：少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种疾病。国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症。

2.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

无精症预防

一、预防 ：

1.立即抛弃香烟

2.慎重吃药：治疗抑郁症、疟疾和某些疮疱的药物会影响精子的产生。因此，当需要使用那些药物时，应事先征求医生的意见。

3.避免激烈的跑步四、休息时间不要过长：休息和体力劳动都要适度。

4.不长期禁欲：若生殖器经常充血会使阴囊的温度升高，造成精子活力降低。因此不该长期禁欲。

5.夜间起来排尿：它会对精子的产生有好处。

无精症并发症

常见并发症：男性不育,

一、并发症：

本病易导致不育。

无精症病因

一、病因 ：

1.精子生成障碍（25%）：

遗传性疾病，常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏(Klinefelter)综合征等；先天性睾丸异常，睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍；睾丸本身病变，如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。

2.内分泌和药物损伤（15%）：

垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

3.阻塞性无精子症（20%）：

患者第二性征，性欲，性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出，病因包括：先天性畸形，常见有附睾头异位，附睾管闭锁，输精管缺如或不发育;感染，淋球菌，结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;损伤使输精管道阻塞。

无精症症状

典型症状：精冷不育，精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子

相关症状：精冷不育,

一、症状：

除不育外，多无临床症状与体征。

二、诊断：

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至 阳痿消失后，不适随诊。严重者需入院治疗早泄减轻后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：生殖健康,男科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）

治愈率：30%

治疗周期：1-3年

治疗方法：中医药物治疗,

相关检查：睾丸活检,精液检查,

常用药品：五子衍宗片,五子衍宗片,生精胶囊,