慢性糜烂性胃炎

慢性糜烂性胃炎饮食原则

慢性糜烂性胃炎饮食保健

慢性胃炎,最好吃什么

注重软、烂、消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。

保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病,的康复。

慢性胃炎不宜吃什么

慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。

慢性糜烂性胃炎一般护理

慢性糜烂性胃炎护理

不可小看慢性糜烂性胃炎,，如不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡,，甚至出现上消化道出血,，直接危及患者的生命。

慢性糜烂性胃炎常见检查

1.实验室检查

患者表现为呕吐和(或)柏油样便及部分病人急性大量出血时，血红蛋白总量下降，大便及呕吐物潜血实验均阳性。\n

2.X线检查

胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变，且不适用于急性活动性出血患者，因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查;在急性出血时肠系膜上动脉超选择性血管造影术可作出出血的定位诊断，出血间歇时则常为阴性。\n

3.急诊内镜检查

在出血后的24～48h 内作急诊内镜检查，可见以多发性糜烂和出血灶为特征的急性胃黏膜病变，有确诊价值。\n

慢性糜烂性胃炎就诊指南针对慢性糜烂性胃炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：慢性糜烂性胃炎挂什么科室的号？慢性糜烂性胃炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？慢性糜烂性胃炎要做哪些检查？慢性糜烂性胃炎检查结果怎么看？等等。慢性糜烂性胃炎就诊指南旨在方便慢性糜烂性胃炎患者就医，解决慢性糜烂性胃炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

恶心、左上腹痛、上腹不适

建议就诊科室

消化内科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待恶心呕吐感消失后不适随诊。严重者需入院治疗待消化道出血症状缓解后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1、用药情况病史除外伤、手术、严重感染等病史外，亦可询问是否应用了某些药物。2、临床表现可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。3、纤维胃镜检查争取于12-24小时内进行，对本病诊断有重要参考价值，镜下可见胃粘膜充血水肿，点片状糜烂，大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块。

慢性糜烂性胃炎诊疗知识

慢性糜烂性胃炎一般治疗

慢性糜烂性胃炎西医治疗

慢性胃炎,尚无特效疗法，一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗：

避免引起急性胃炎,的因素，

如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。

2.饮食治疗

原则与溃疡病相似，多次少餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验，总结出一套适合自己的食谱。

3.药物治疗

Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法，大多不能使胃炎逆转，因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，但其本身无特殊治疗，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合剂10ml，口服，3次/d。但胃液分泌量每天达1.5～2.5L，30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适，可能是黏膜糜烂，盐酸刺激所致。有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎，疗效亦较显著，Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗，也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释，但事实经验如此。

在溃疡病治疗过程中发现，有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时，胃窦炎,也明显好转，如前列腺素E和硫糖铝。前列腺素E具有抑酸和细胞保护作用，硫糖铝有刺激前列腺素的释放，刺激黏液和HC03-的分泌，促进上皮细胞再生。

对于PCA阳性的慢性胃炎病人，特别是合并恶性贫血,者可试用肾上腺皮质激素，如泼尼松(强的松)5mg，口服，3次/d，2～4个月，但临床效果不肯定，因此不作为常规治疗。

此外合并贫血者，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充，方法是维生素B12 50～100mg/d肌注，20～30天，叶酸5～10mg，3次/d，直至症状和贫血完全消失。

胃泌素对胃黏膜确有营养作用(trophic effect)，曾有过试用的报道，效果也不满意。因为腺体萎缩，作为生发中心的腺颈部已不复存在，不可能再新生腺管。而且根据试验，萎缩性胃炎,的细胞更新率已经比正常高1倍，其增生部位主要在腺表面上皮，故不宜使用。

慢性糜烂性胃炎辨证论治

慢性糜烂性胃炎中医治疗

中医将糜烂性胃炎归入胃脘痛范围。

慢性糜烂性胃炎鉴别诊断

急性糜烂性胃炎,一般急性起病，其症状轻重也不同。主要表现为上腹饱胀、隐痛、喛气、恶心、呕吐,、食欲减退、严重者呕吐,物略带血性。由沙门菌或金葡萄及其毒素致病者，常于进食物数小时或24小时内发病，伴有发热、腹泻，严重者有脱水,、酸中毒或休克,等。实验室检查周围血白细胞数增加，中性白细胞增多。X线检查见病变粘膜粗糙、局部压痛、激惹。内镜检查见胃粘膜充血、水肿、渗出、斑点状出血或糜烂。

慢性糜烂性胃炎预防

慢性糜烂性胃炎预防

一、保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎,。

二、烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

三、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

四、积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

五、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

慢性糜烂性胃炎并发症

慢性糜烂性胃炎并发症

慢性糜烂性胃炎,如不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡,，甚至出现上消化道出血,，直接危及患者的生命。

慢性糜烂性胃炎病因主要病因：严重应激状态；药物；酒精等损伤胃黏膜屏障

慢性糜烂性胃炎疾病病因 　

1.药物：

①非甾体抗炎药，包括阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。

②抗肿瘤药。

2.应激：

严重创伤、大手术、大面积烧伤,、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。

慢性糜烂性胃炎症状

典型症状：恶心，呕吐和上腹部不适，消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

慢性糜烂性胃炎症状

常和消化性溃疡,，浅表性或萎缩性胃炎,等伴发，亦可单独发生。

可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克,，出血停止后常易复发。

在慢性胃炎,悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待恶心呕吐感消失后不适随诊。严重者需入院治疗待消化道出血症状缓解后转门诊治疗。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：消化内科,

治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元

治愈率：90%

治疗方法：药物治疗,

相关检查：血红蛋白,

常用药品：三九胃泰胶囊,枸橼酸铋钾胶囊,枸橼酸铋钾胶囊,