疣

疣一般护理

对传染性软疣,及时有效的治疗在预防自身接种和相互传染是有益处的。有报告对于免疫力正常的个体，传染性软疣,是一种自FE性疾病，典型的单个症状多在2个月内消退，如果不治疗整个病程通常可持续6—9个月，也有持续数年者。治疗传染性软疣既方便又有效的方法主要是外科治疗或外用尖锐湿疣,药物疗法。

疣常见检查

传染性软疣,病的组织病理学特征是表皮明显增生,，表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体，在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体。

尖锐湿疣,实验室检查

1.醋白试验：用5%醋酸液涂抹皮损,处，3—5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)

2.碘黄试验,：用鲁戈氏液涂后3分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣,。

3.皮损活检：发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)

4.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测,显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应，阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时，可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别，此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段，阳性率可高达90%以上。

疣就诊指南针对疣患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：疣挂什么科室的号？疣检查前的注意事项？医生一般会问什么？疣要做哪些检查？疣检查结果怎么看？等等。疣就诊指南旨在方便疣患者就医，解决疣患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

湿疣、丘疹、皮疹

建议就诊科室

皮肤科、中医科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至湿疣消退后，不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

根据临床表现，结合病理检查，邓可确诊，但应与增殖型肛门结核，生殖器癌，生殖器鲍文样丘疹病相鉴别。

疣诊疗知识

疣一般治疗

㈠内治法：

以下方法可任选一种：①病毒录0.1g，每日3次口服;②乌洛托品0.3g～0.6g，每日3次口服;③10%水杨酸铋油2ml肌注;④1%酒石酸锑钾3～5ml，静注，每周2次;⑤干扰素,2～5ml，肌注，每周1次。

㈡外治法：可酌情选用下述方法，但均需注意保持健康皮肤,。

1.万灵丹腐蚀剂：樟丹1.5g，水杨酸25g，普鲁卡因1g，白糖1.5g，95%酒精调成糊状，帖敷疣,体。

2.鸦蛋子仁捣烂贴患处，每日换药1次，一般2～3次即可治愈。或用鸦蛋子油(鸦蛋子1份，花生浸泡半月)点涂患处。

3.纯碱加生石灰等量，用2%普鲁卡因溶液调成糊状，外敷疣体。当局部有灼热感时，停止敷药。

4.复方水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各30g，弹性炎棉100g)，将患处用温水泡5分钟，待擦干后，直接用本品涂抹疣体，每日1次，本品为较好的角质溶解剂，为易燃物，注意保护。

㈢注射疗法：

1.可用2.5%碘酊0.1～0.2ml，或用18%盐水酌加2%普鲁卡因溶液，每次0.5～1ml，注射于疣体基底部，1周左右疣体即于干燥脱,落。

2.干扰素0.5～1ml，疣体注射，每周1次，也可用干扰素溶液局部喷洒。

㈣手术疗法：可酌情选用冷冻、电灼、激光、手术切除等方法，但需注意保留健康皮肤或皮岛，以防瘢痕挛缩，避免肛门狭窄。

疣辨证论治

1.中药内服：治宜清热解毒，养血活血,，软坚散结，方用治疣,汤。若风热湿毒较重者，可加土茯苓、薏苡仁、骊齿苋、白花蛇舌,草;若肝虚血燥，筋气不荣者，可加珍珠母，可加珍珠母、白芍、生牡蛎、赤小豆;若肾阴亏虚，肝血不足者，改用归芍地黄汤加川芎、牛膝。

2.《外科启玄》记载：“用鸡胫皮擦之自愈，一法将蕲艾在初生第一个上炙之，余皆自落而痊矣”。

传染性软疣,与尖锐湿疣,鉴别要点是：①传染性软疣,主要为乳白色丘疹,，表面光滑，中央呈脐凹状，可挤出软疣小体;尖锐湿疣,丘疹型表面欠光滑，棕色和黑褐色，无脐凹状特征，也不能挤出软疣小体等物。②传染性软疣醋酸试验阴性，尖锐湿疣醋酸试验为阳性。③组织病理学检查特征，见前述。

疣预防

1、预防

1)千日疮,应避免摩擦和撞击，以防止出血。

2)跖疣,应避免挤压。

3)扁瘊应避免搔抓，以防出现新的皮损,。

4)鼠乳应保持局部清洁，避免继发感染,。

疣并发症

有的症状细菌感染,后可出现红肿、化脓。大多数患者无自觉症状，但有少数患者可有轻微瘙痒,感，若有继发感染,时可有疼痛,等症状。

疣病因主要病因：人乳头瘤病毒感染

中医学认为，本病系阴血不足,，肝失荣,养，气血不和，血枯生燥，筋气外发于肌肤，或风毒之邪侵袭，阻于经络,，凝聚肌肤而成。

现代医学认为，疣,为病毒性皮肤病,，寻常疣、扁平疣,、尖锐湿疣,均由乳头瘤病毒引起，三者都有表皮角,化过度，棘层肥厚，皮突延长等病理改变。传染性软疣,是由传染性软疣病毒(属痘类病毒)引起，表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性,是其特征。

疣症状

典型症状：丘疹， 表皮角化 ，皮肤瘙痒， 圆形或卵圆形丘疹或结节， 掌跖角化过度， 压痛，掌趾皮肤黄色角化物。

相关症状：丘疹,表皮角化,皮肤瘙痒,圆形或卵圆形丘疹或结节,掌跖角化过度,压痛,掌趾皮肤黄色角化物,

根据临床表现，结合病,理检查，邓可确诊，但应与增殖型肛门结核、生殖器癌、生殖器鲍文样丘疹,病相鉴别。

由于疣,的种类不同，临床表现各异：

扁平疣,呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害，表面光滑，色浅褐或正常皮色。

传染性软疣,初起为米粒大、半球形丘疹，中心有小白点，逐渐增至如绿豆大，境界明显，质硬，中心凹陷似脐窝，呈灰白、乳白、微红或正常皮色，表面光滑。损害数目不定，少数散在，或数个簇集，不想融合，可挤出白色乳酪样物。

寻常疣初起为米粒大小，微黄色角化性丘疹，中央可见一针头小红点，逐渐增至绿豆大小，圆形或多角形乳头状隆起，境界明显，质硬，表面粗糙呈刺状，灰白，污染或污褐色。初发常为1个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。

尖锐湿疣,详见性传播疾病

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至湿疣消退后，不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：皮肤科,中医科,

治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）

治愈率：60%

治疗周期：7-10天

治疗方法：药物治疗,

相关检查：HPV检查,

常用药品：盐酸特比萘芬片,维A酸片,五妙水仙膏,