小儿单纯肺动脉口狭窄的治疗方法,小儿单纯肺动脉口狭窄怎么办,小儿单纯肺动脉口狭窄用药
小儿单纯肺动脉口狭窄诊疗知识
就诊科室:儿科,心血管内科,治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:手术治疗,
小儿单纯肺动脉口狭窄一般治疗
一、治疗
狭窄轻微无需手术,须注意预防感染性心内膜炎,中度至重度的狭窄,首先纠正酸中毒控制心力衰竭,新生儿术前可考虑应用前列腺素E1,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张的肺动脉瓣,多数可以获得满意的近期和远期疗效,即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄者,球囊导管扩张效果不佳。婴儿右心室压力高达150~200mmHg者,提示严重梗阻,应紧急施行手术,切开狭窄的瓣膜以免延误时间,出现顽固右心衰,竭,失去治疗机会。
二、预后
一般轻度狭窄的病例,预后良好。中度瓣膜型狭窄病例,多数预后良好,约86%患儿健康搜索在4~8年,其右心室与肺动脉间的压力阶差无明显增加。4岁以下右心室与肺动脉间压差明显增加的病例,都提示出生时已有相当程度的肺动脉口狭窄,。随着生长发育,压力阶差也随之增加,部分病例发生瓣下漏斗部肌性增厚,从而进一步加重狭窄。如肺动脉口狭窄严重,又未处理则预后极差可引起心力衰竭或心律失常,而死亡。漏斗型狭窄随着时间的推移而逐渐加重,但瓣上肺动脉狭窄通常则无这类改变健康搜索,如并发右向左分流,则可引起脑脓肿,。本病病程中容易罹患肺部感染,亦可并发感染性心内膜炎,,在瓣膜、肺动脉壁或漏斗部查见赘生物,如不及时处理亦非常危险。重度狭窄常早期发生心力衰竭。轻度狭窄预后良好可活至成年。常见的并发症为亚急性细菌性心内膜炎及心力衰竭。导管介入治疗或手术成功者症状减轻或消失,可参加正常劳动心脏外形缩小右心室肥厚减轻,心脏杂音减轻,但鲜有完全消失者