在腕部,尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称肘管综合征或慢性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护,使手悬垂于手术台边,可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时,以尺神经受损为最多。
尺神经损伤饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃富含优质蛋白的食物;2宜吃富含维生素B1的食物;3宜吃富含维生素B12的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议鸡蛋白鸡蛋白富含优质蛋白质,以及各种微量元素,提高人体免疫力,增强抗病能力,对患者的恢复有帮助。每天1-2个鸡蛋。腰果腰果中富含维生素B1,具有营养神经,促进神经纤维的分化作用,有利于神经损伤的恢复,还具有补充体力、增强免疫力等作用。每天120-230克为宜。鸡 腿 菇猪肝是富含维生素B12的食物,维生素B12具有较好的营养神经的作用,对于神经损伤的恢复是有较好的帮助的,还具有补铁治疗或者预防贫血的作用。每天180-280克为宜。饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;2忌吃油腻的食物;3忌吃垃圾食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议胡椒胡椒是属于刺激性的食物,容易影响胃肠道对维生素B1、维生素B12等营养神经的营养物质的吸收,不利于身体的恢复。宜吃清淡的食物。小麻椒肥肉是含有大量的油脂,容易滋生细菌,容易引起感染,导致免疫力下降,不利于身体的恢复。宜吃低脂的食物,如富含高蛋白,富含维生素的物质。辣条辣条营养价值低下,也容易刺激胃肠粘膜,营养肠道对营养物质的吸收,容易导致营养不良,免疫力下降,不利于身体的恢复。宜吃营养价值高的食物。尺神经损伤饮食原则
1、尺神经损伤,食疗方?
鸽子,鹌鹑,田鸡,斑鸠这4种鸟类任意一样可以治疗,鸽子和田鸡效果最好,鸽子吸收率在97%(鸽子也算是动物人参),田鸡在77%左右。切成几小块,用姜和盐 小火蒸35~50分钟,一顿一只,一星期一次。
2、尺神经损伤吃哪些食物对身体好?
饮食上要对质和量科学的搭配。钙是骨的主要成分,所以要充分摄取。成长期自不必说,成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外,钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛,的作用。钙含量多的食品有:鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。维生素,B含量多的食品:粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。
蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。蛋白质含量多的食品有:猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏,、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
尺神经损伤一般护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。
尺神经损伤常见检查
花托试验, | 手部 | 骨科 | 花托试验用于... |
小指屈指试验, | 手部 | 骨科 | 小指屈指试验... |
小指外展试验, | 手部 | 骨科 | 小指外展试验... |
夹纸试验, | 手部 | 骨科 | 夹纸试验对尺... |
持板试验, | 手部 | 骨科 | 持板试验用于... |
拇收肌肌力试验, | 手部 肌肉 | 神经 手外科 病理科 | 拇收肌肌力试... |
神经系统检查, | 颅脑 周围神经系统 | 神经 脑外科 | 神经系统检查... |
肌电图, | 周围神经系统 | 骨科 | 通过肌电图检... |
1.常规检查
物理检查为主,必要时进行肌电检查,肌电图检查判断神经损伤及程度。
尺神经损伤就诊指南针对尺神经损伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:尺神经损伤挂什么科室的号?尺神经损伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?尺神经损伤要做哪些检查?尺神经损伤检查结果怎么看?等等。尺神经损伤就诊指南旨在方便尺神经损伤患者就医,解决尺神经损伤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
拇指和食指不能对掌成完好的“O”形、不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节
建议就诊科室
骨科、手外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至手指能正常弯曲后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)2、不适的感觉是否由明显的因素引起?3、有无病理性神经损伤、无力、小指感觉消失等伴随症状?4、大便、睡眠情况。5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?6、治疗情况如何?7、有无药物过敏史?重点检查项目
1.常规检查物理检查为主,必要时进行肌电检查,肌电图检查判断神经损伤及程度。诊断标准
腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。
尺神经损伤诊疗知识
就诊科室:骨科,手外科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:手术治疗、药物治疗,尺神经损伤一般治疗
一、治疗
手术指征及手术处理原则与正中神经相同。
1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤,或闭合但经保守治疗无效者,应手术探查。
2.上臂部尺神经显露切口 由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间,肱动脉,内侧;在上臂中段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔,到达尺神经沟。
3.肘部尺神经显露切口 在内上髁与鹰嘴间,切开深筋膜,即显露尺神经。此处最高分支为关节支。尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间,分出2~3个肌支,支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时,应将此肌支由主干作干支分离,必要时可切断最短支,以保证前移。
4.前臂尺神经显露 沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离,即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺神经时,应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经腕横韧带的浅面进入手部,在豌豆骨与钩骨钩之间分为深浅2支,浅支在手掌筋膜下进入环、小指。深支穿入小鱼际肌,然后在骨间肌上横过手掌,进入拇收肌及拇短屈肌。
5.根据神经损伤情况选择适当手术方式进行治疗。
二、预后
一般预后欠佳。
正中神经损伤,:肱骨髁上骨折,偶可引起正中神经挤压性损伤骨折复位后往往能自行恢复受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲拇指不能外展和对掌手掌桡侧个半手指感觉障碍,.
尺神经损伤预防
本病暂无有效预防措施。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用。另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。
尺神经损伤并发症
症状较重者,可出现支配区感觉减退,小鱼际肌,骨间肌萎缩。
尺神经损伤病因主要病因:腕部和肘部受刺伤或贯穿伤割裂伤所致
一、发病原因
1.挤压伤,最常见,为直接暴力致伤。神经损伤往往严重,常伴有神经缺损。
2.牵拉伤如肘部肱骨内髁骨折,,前臂尺桡骨双骨折,腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤。
3.在肘部,尺神经可受直接外伤或为骨折脱,臼合并伤。
4.腕部及肘部切割伤较常见。
5.全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起瘫痪,。
6.在颈肋,或前斜角肌综合征,,以尺神经受损为最多。
尺神经损伤症状
典型症状:腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。
相关症状:拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节,病理性神经损伤,无力,小指感觉消失,
一、症状
(1)运动
在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪,、萎缩,,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节,。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验,阳性。拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,,此两指对捏试验显示无力,,是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性。
(2)感觉
手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至手指能正常弯曲后不适随诊。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
就诊科室:骨科,手外科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)
治愈率:85%
治疗周期:1个月
治疗方法:手术治疗、药物治疗,
相关检查:花托试验,小指屈指试验,拇收肌肌力试验,神经系统检查,肌电图,
常用药品:贝诺酯胶囊,珊瑚七十味丸,