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颅内占位性病变引起的头痛诊疗知识

颅内占位性病变引起的头痛一般治疗

一、治疗

1. 对原发疾病的病因治疗和对症治疗。如颅内血肿，因部位、大小不适合手术治疗者，应保守治疗，给予止血、降颅压、防治感染，同时给镇静、止痛剂等。对颅内肿瘤或转移瘤，若不适于手术治疗，可予以放射治疗和化学治疗。

2. 给予提高机体抵抗力的支持疗法。

3. 对脑脓肿除外科采用手术清除脓肿外，应积极抗感染、降低颅压治疗，适当应用止痛剂和支持疗法等。

颅内占位性病变引起的头痛辨证论治

一、中医疗法

【头痛的中医辩证与治疗】：

头痛是一种常见病，祖国医学历代医家认为，头部经络为诸阳经交会之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，都上会于此.若...六淫外侵，七情内伤，升降失调，郁于清窍，清阳不运，皆能致头痛.新感为头痛，久病为头风.大抵外感多实证，治宜疏风祛邪为主;内伤头痛，多属虚证，治宜平肝，滋阴，补气，养血，化痰，祛瘀等为主。但由痰饮，瘀血所致者，为虚中有实，应当分别庄施治.头痛可分偏正、左右、前后、寒热，如痛在脑后，上至颠顶，下连于项，多太阳经风郁;宜用川芎、羌活、蔓荆子、苏叶;痛在左右头角，并连及耳部，多少阳经火郁，宜用菊花、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤;痛在前额及眉棱骨处，多阳明经热郁，宜用葛根、白芷、石膏;痛在颠顶，或连于目系，为厥阴经头痛，宜用吴萸，生姜;痛偏左为血虚兼风，宜用川芎，当归，防风，薄荷;痛偏右者，为湿痰挟热，宜用半夏、石膏、苍术、黄芩;寒痛者，畏寒喜暖;热痛者，恶热喜凉;寒热久郁，发时闷痛，欲棉裹者，多湿痰，宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、细辛、川芎.另外，气虚者，多因劳而痛，宜用补中益气汤加川芎，天麻;血虚者，心悸，善惊而痛，宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草;胆火上逆者，多头晕两头角痛，宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶;肝阳乘胃者，多头痛呕吐，宜用生石决明、竹茹、半夏、茯苓，菊花，钩藤，山栀子，荷叶;另外，胆经郁热，令人头角额尖跳痛，如针刺，非酒洗胆草不能除也.